红网时刻新闻通讯员 曾庆江 整理报道

“今天，孩子拉了吗？”自从孩子出生后，李女士最大的困扰就是……一直在期待着孩子那啥，但它就是不出现，好不容易来了吧，还要费上好大的力气，结果就这么一丁点，所谓千呼万唤“屎”出来。

2020年底，还未从新生命到来喜悦中回过神来的李女士，就发现自家小宝宝不对劲。通常小宝宝会在出生后十个小时内首次排出粪便，即胎便，一般胎便在2-3天可以排干净。但自家小宝宝，出生两三天了都还没见到有第一次“粑粑”出来，之后也是好几天甚至一两周才排便一次。李女士看在眼里，疼在心上。起初，她还能自我安慰：不就是便秘么？改变一下喂养方式、更细心的照顾一下不就好了嘛？但谁能想到，拉不出便便，竟让孩子出生就成医院“常客”。随着时间的推移，李女士发现孩子好些天拉不出大便，肚子鼓得像个小圆球似，才到当地医院求助。治疗了一段时间后，依旧没有找到准确的病因，李女士只好带着孩子反复就诊。

今年1月的时候，李女士带着孩子来到省内知名三甲医院，在这里，李女士终于知道孩子反反复复住院的原因是：“先天性巨结肠”。要知道排便是个高技术含量的动作，只有肠道神经和肌肉团队两大系统通力合作，才能得体又干净地完成这一过程。而先天性巨结肠则是靠近菊花那一段肠管因为缺少了神经节细胞，长期处于痉挛细小不干活的状态，肌肉团队缺乏肠道神经的配合，便便到了这里就很难通过而在上方正常的结肠里玩起大塞车，久而久之上方的结肠就如同吹气球般扩张肥厚，变成了“巨结肠”。

看着病历本上孩子因病变肠管长，扩张明显，已经不能做微创手术的诊断。李女士一家最终无奈决定，接受医生建议行开放性手术：在孩子肚子划开一道长长的口子，再把坏死的肠道切掉。在接受了近一周的洗肠等术前准备后，一则信息突然激活了李女士绝望的心：“省内有两家医院可以使用腔镜完成此类手术，避免开放手术的大创口、难恢复的困扰。”

在通过仔细对比后，李女士最终决定相信在腹腔镜外科领域有着深厚造诣，全国最早一批掌握的小儿腹腔镜技术的周小渔教授，立刻将孩子转入湖南妇女儿童医院儿外科。随后，针对孩子的具体情况，周小渔教授为他制定了详细的手术方案：手术利用3个4mm切口作为通道，其中一个通道插入腹腔镜的摄像探头，孩子肚子里病变的肠管在显示器上显示得清清楚楚。

这时，周小渔主任从另外两个通道插入微创手术专用的手术器械，在腹腔镜辅助下将发生病变的肠管全部切除，总长约35cm，手术全程几乎没有出血。原本需要“开膛破肚”的大手术，只在孩子肚子上留下3个很小的瘢痕。

术后，孩子一天天地好起来，不仅吃的比以前多了，大便也很正常。李女士高兴地说：“这么大个手术，孩子身上都没有刀疤，你们技术真高，如果我们能早一点治疗，孩子可能受的罪更小，感谢儿外科，感谢周主任。”

“便秘”听起来不是什么大病，但如果是巨结肠导致的便秘危害却不小，事实上区分这两者最重要的一点就是：巨结肠的排便困难大部分在出生时候就开始了。健康足月的孩子95%以上在生后48小时内会排出胎便，如果孩子在出生后48小时内没有自己排，那就应该找小儿外科医生看看了，当然不一定就是巨结肠，但至少应该考虑这个可能性了。还有些宝宝，有时三四天都没有大便，但肚子不胀，大便不干、不硬，单纯次数少而已，可能连单纯的便秘都算不上，此时家长也不必过度紧张。如果小儿便秘反反复复，建议到医院就诊。