患儿家长：“医生，我家小孩6岁了，一到晚上睡觉就打鼾、张口呼吸、容易醒来，有两年了，您给看看！”

医生：“小朋友，张开嘴巴看看，哦，扁桃体III度大。带小孩再去做个鼻内镜看看。”

“从检查结果来看，患儿腺样体扁桃体肥大，考虑小儿鼾症，建议手术切除扁桃体和腺样体。”

患儿家长：“可不可以不切啊，扁桃体、腺样体都要切吗？别人都说切除了会抵抗力下降，会经常生病。其实我也去好几家医院看过了，医生都建议要做手术，可是我就是担心……”

以上情况长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻喉科医生们经常遇到，绝大部分家长都会有这样担心和苦恼。扁桃体、腺样体切除了真的会导致抵抗力下降吗？

所谓的“扁桃体”正确名称为“腭扁桃体”，属于环绕咽部入口的称为咽淋巴内环的一部分。除了腭扁桃体外，咽淋巴内环还包含腺样体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁的淋巴滤泡及其他散布的淋巴组织。咽淋巴环是病原体进入咽部的第一道防线，对于呼吸道疾病有一定的防御功能。

扁桃体和腺样体切除后，会不会降低孩子的免疫力？扁桃体和腺样体作为淋巴组织，在婴幼儿阶段具有一定免疫防御能力，随着年龄的增长、身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用慢慢弱化。而腺样体、扁桃体肥大影响呼吸，或反复感染、形成病灶时，它更像是身体的“叛兵”，对身体的弊端远大于利。手术切除并不会对孩子的免疫力造成较大影响。国内外有大量研究文献表明，切除扁桃体、腺样体不会导致抵抗力下降。

扁桃体和腺样体需要同时切除吗？因单纯的扁桃体反复发炎而手术，一般只需要切除扁桃体。因梗阻原因（如小儿鼾症）而手术，为了获得更好的上气道通气，并且考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会代偿性增大，建议同时切除。从临床远期效果观察来看，对于鼾症手术而言，同时切除增大的扁桃体和腺样体比单纯切除扁桃体或腺样体，症状会得到更好的改善。如果扁桃体的确不大，也没有感染发作的病史，也可以选择单纯腺样体切除术。