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7岁男童不“蛋”定 竟然是这个原因

来源:红网 作者:张露 编辑:吕周阳 2022-06-09 17:46:13
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红网时刻新闻6月9日讯(通讯员 张露)近日,一名7岁的男童因阴囊肿痛4天来长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊。患儿家属自述在多家医院检查,均被诊断为附睾炎,一直消炎治疗,担心有其他问题,于是来医院就诊。超声影像科医师经过彩色多普勒超声检查,发现睾丸上极可见一大约6x6mm的圆形结节,边界清晰,内部回声呈筛网状,内未见明显血流信号,考虑并不是附睾炎的超声表现。科室主任汪越澄会诊后,明确指出这是小儿泌尿系统的急症之一:附睾附件或者睾丸附件扭转。

汪越澄介绍,睾丸附件是胚胎发育过程中的残留体,临床上以睾丸附件及附睾附件多见,睾丸附件附着于睾丸上极,约占45%;附睾附件附着于附睾头,约占40%。正常成人中,附件显示率约为80%,幼儿不易显示。

目前认为解剖异常是睾丸附件发生扭转的内在条件。而剧烈运动或直接暴力是外在因素。睾丸附件扭转好发于儿童及青少年,2-14岁均可发生,主要发生在6-14岁儿童。成年人少见,其症状酷似睾丸扭转,但相对于睾丸扭转通常症状较轻。临床上由于对急性睾丸附件扭转认识较少,容易误认为急性睾丸扭转或急性附睾炎,尤其是容易误诊为急性睾丸扭转而导致不必要的手术,因此正确诊断该病对于临床处理至关重要。

泌尿外科主任张军介绍,急性睾丸附件扭转是儿童和青少年常见的一种自限性疾病,治疗原则以抗炎、止痛为主。对于坏死明显、对症治疗无效者才考虑手术。彩色多普勒超声检查有助于早期、准确诊断急性睾丸附件扭转,同时与急性睾丸扭转及急性附睾炎相鉴别,避免不必要的手术。

来源:红网

作者:张露

编辑:吕周阳

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