红网时刻新闻6月17日讯（通讯员 肖敏敏 陈亚男）七旬嗲嗲不遵医嘱自行停药，使结核性胸膜炎病情加重，合并支气管结核、肺结核、胸内淋巴结结核及胸壁结核等多种疾病。

70岁的刘嗲嗲家住张家界，5个月前感到胸痛胸闷不适，于是前往当地医院就诊，检查发现右侧胸腔有积液，医生抽取胸腔积液进行检查分析，结果确诊为结核性胸膜炎。住院期间，医生采取联合抗结核药物治疗，配合胸腔置管引流积液的治疗方案。

在当地医院治疗情况好转后，刘嗲嗲回到家中就放松了警惕，自觉身体状况和患病前一样，自行停了所有抗结核药物，再没有到医院复查。

然而就在2个月前，刘嗲嗲洗澡时无意发现前胸壁有一如花生米大小的肿块，触摸时并没有疼痛感也就没有放在心上。随后几周，胸壁上的小肿块逐渐变大，直到长成鸡蛋大小包块，他才意识到情况不妙。在熟人的介绍下，刘嗲嗲来到湖南省胸科医院内七科就诊。

入院后，内七科王玉梅主任医疗团队为其完善了相关检查。在详细询问病史及体格检查中，发现刘嗲嗲不仅患上了结核性胸膜炎，还合并支气管结核、肺结核、胸内淋巴结结核及“难缠”的胸壁结核。

王玉梅介绍，胸壁结核是一种常见的结核杆菌引起的胸壁感染性病变。大多数病人原有肺结核，结核性胸膜炎或淋巴结结核。结核菌从肺、胸膜侵入胸壁组织，或肋间淋巴结受累感染后，产生胸壁结核。

胸壁结核初期症状不明显，部分患者可有结核病的全身毒性反应，表现为盗汗，低热，食欲差和疲倦等。胸壁局部有肿胀隆起，不痛不痒，不发红，不发热。脓肿增大以后，表面皮肤逐渐变薄，脓腔内压力增高后可破溃，流出脓液多为黄白色，含干酪样坏死物，形成窦道经久不愈。病变破坏较为严重者必须进行手术清除。

刘嗲嗲的胸壁结核不仅已经破溃流出脓液，还合并了混合性感染，出现红肿，压痛。若拖得时间再长一点，脓肿可能破溃至胸腔及肺内，造成严重后果。

医院考虑到刘嗲嗲以前有胃切除手术史，年事已高，加上本人对外科手术治疗相当抗拒。于是，王玉梅医疗团队经反复讨论，制定了治疗方案，决定为其在抗结核治疗的同时，将胸壁的脓液抽吸引流并注入结核药物。

目前，刘嗲嗲经过针对性治疗，胸壁包块已明显缩小，脓液基本消失，病情正在逐渐好转。

“绝大多数结核病通过规范治疗是能够痊愈的，但如果患者私自停药或者间断服药，就会导致治疗失败，从而引起疾病复发，甚至使得病情更加严重。”6月16日，王玉梅直言，如果引发这样的后果，不仅会使得治疗时间更长，治疗费用更高，而且治疗效果也将大打折扣，远不如早期治疗效果理想。

王玉梅提醒，结核病的治疗需要一个较长的时间。在结核病的治疗过程中，身体不适症状的消失并不代表结核菌已被全部消灭。因此，结核病患者一定不可“想当然”，要坚持早期治疗，履行规律、联合、适量、全程的治疗原则，治疗过程中一定要遵医嘱，切勿自行停药、加药，减药。