红网时刻新闻7月20日讯(通讯员 曾庆江)现年43岁的陈大哥,几年前因为右侧输尿管结石引起腰部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐来湖南妇女儿童医院急诊,在医生给予解痉、止痛治疗后,疼痛消失。
因为当时石头比较小,所以给他开了排石药物,让他回家多饮水,并嘱咐他3个月后一定要回医院复查,看结石是否排出。
但回家后,他一直没有疼痛,也没有任何不适,仍然没改变生活习惯,平时饮水很少,也没有回医院复查。
直到一月前,他又感觉腰部疼痛不适,CT发见右肾输尿管上端结石,右侧肾盂重度积水,肾皮质变薄。
“没想到活了大半辈子,什么苦也能吃,什么活也能干,就让这么一块小石头给干趴下了,在地上疼得打滚,嗷嗷叫,眼泪哗哗流。哎~丢人啊!以后在单位还咋混啊!”
这是一种什么样的痛?
结石引起的肾绞痛,这种痛不好描述,不过,这种疼痛甚至比分娩、手术、创伤更痛,有的患者曾咬着后槽牙说,她真的宁可去生孩子……
疼痛主要是由于较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,为了促使结石排出,输尿管会发生剧烈蠕动,于是出现绞痛。
但需要注意的是,即使结石小,如果造成梗阻也需要及时处理,不然结石不动了,疼痛慢慢缓解了,病人以为没事了,其实堵在那里造成肾积水,很快肾就没有功能了。
而且大多数结石根本就不会有肾绞痛,但长时间的梗阻同时反复感染,对肾功能造成很大伤害,等发现的时候已经晚了。
同时如果一侧肾脏有结石,另一侧出现结石的几率就会大大增加,不及时处理结石影响肾功能,很可能就会发展为尿毒症。
干掉结石,有方法!结石,是一种非常常见的病,而且越早发现,越早干预最好!
简单介绍下现在常用的结石治疗方法:
药物治疗:一般<0.6cm、表面光滑、石头下边道路顺畅的话可以用药物治疗;
体外冲击波碎石:这就是大家常说的「打石头」的治疗方法,一般适用于直径<2cm的肾结石和输尿管上段结石;
经皮肾镜取石术:一般用于>2cm的肾结石,或者体外碎石碎不了的结石;
输尿管镜取石术:一般用于输尿管中下段的结石或者体外碎石后一些小石头堵住输尿管排不出来的情况。
此外还有腹腔镜输尿管取石、开放手术、膀胱镜取石等。结石的治疗要考虑多方面的因素,如果有结石的话一定要让医生结合自己的实际情况来治疗。
经历过药物、体外碎石、手术治疗后取出的石头最好做个结石分析,也就是看看是什么成分,就可以做针对性的预防了。
湖南妇女儿童医院泌尿外科在姚干教授的带领下,已经开展了输尿管硬镜、软镜及经皮肾镜钬激光的泌尿系结石的微创治疗。
钬激光碎石术对绝大部分的尿路结石,都能以其特有的碎石方式使之碎成粉末。如需住院手术者,术后2-3天则可康复出院,是目前更为先进的碎石技术。
姚干主任提醒:“即使经过专业医生评估过暂时不需要处理的结石,也至少每半年复查一次,建议普通人则建议每年进行一次B超检查,以便观察结石的位置大小是否有变化。”
来源:红网
作者:曾庆江
编辑:吕周阳
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