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世界肝炎日 | 儿童乙肝大部分可完全治愈 及早治疗是关键

来源:红网 作者:刘丹 邓冰媚 李雅雯 编辑:周曼 2022-07-28 18:16:55
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湖南省儿童医院肝病科副主任医师张慧正在为小文(化名)检查。

红网时刻新闻7月28日讯(记者 刘丹 实习生 邓冰媚 通讯员 李雅雯)数据显示,我国现有乙肝病毒携带者约8600万,其中,约2800万为需要治疗的乙肝患者。科学研究证明,我国80%的肝癌和乙肝相关。7月28日是第12个世界肝炎日,医生提醒,儿童期乙肝大部分是可以完全治愈的,越早治疗,治愈机会越大。

趁着暑假,家住益阳的李女士(化名)带着9岁的儿子小文(化名)来到湖南省儿童医院进行体检,可在肝功能检查当中,医生发现小文转氨酶升高,进一步检查后,小文被确诊为乙肝病毒感染。原来,李女士本身也是一名乙肝患者。

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,以母婴垂直传播、血液或血制品传播、医源性传播、家庭内密切接触、公共场所传播等为主要传播途径。其中,母婴垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因,也有少数为父婴传播者。因此,当母亲为乙肝携带者时,孩子感染乙肝的几率相当大。

可让李女士不解的是,小文一出生就接种了乙肝疫苗,自己也按照医生要求进行了母婴阻断,没想到小文还是感染了乙肝病毒。“因为打了疫苗,他也没什么不舒服的地方,所以一直没带他做检查。李女士说道。

接种疫苗对孩子保护作用可达到90%-92%,但仍有少数孩子可能感染。省儿童医院肝病科副主任医师张慧表示,目前孩子出生后预防乙肝的办法主要是接种乙肝疫苗,孕妇有乙肝,生下的孩子还要尽快肌注乙肝高效价免疫球蛋白,这种方法其对孩子保护作用可达到90%-92%,但这也意味着还有少数孩子不能避免感染。

如果孕妇有乙肝,可以在孕期24周检查乙肝病毒DNA载量,病毒量高的可以在28周起口服核苷类药物替比夫定或替诺福韦至出生,出生后继续接种疫苗和高效价免疫球蛋白,这种方法的预防效果更好,几乎可达到100%。张慧表示,孩子接种疫苗后,一定要在疫苗接种完成后的1-2个月内及时检查乙肝全套,如果没产生保护性抗体或保护性抗体很低,就需要再次接种3针全程疫苗或加强接种乙肝疫苗1次。

“肝脏是个哑巴器官。”张慧提醒,孩子乙肝绝大部分没有任何症状,少部分孩子在感染乙肝6周-6月可出现发热、疲乏、食欲不振、反胃、呕吐、腹痛、关节痛、黑尿、黏糊便、黄疸等急性乙肝表现。慢性乙肝患者,部分可出现与急性乙肝相似的症状,但是大多数慢性乙肝患者在20-30年间都可无任何症状,甚至有些患者即使血化验已经出现肝功能异常,肝脏转变为病态都仍然没有症状。大约15%-20%的慢性乙肝患者会出现严重的肝功能异常,比如出现肝衰竭、肝硬化、甚至肝癌等。

事实上,如果及时开展科学治疗,儿童乙肝并没有那么可怕。张慧介绍,孩子乙肝大三阳,总体治愈机会达到50%以上,年龄越小治愈的机会越大,3岁以下可达到70%以上。因此,儿童乙肝大部分是可以完全治愈的,剩下的小部分基本也能好转,达到病情稳定不进展的目的。家长和孩子都要保持积极乐观的心态,选择正确的治疗方法,积极配合医生的治疗,养成良好的生活习惯,定期到医院检查。

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作者:刘丹 邓冰媚 李雅雯

编辑:周曼

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