红网时刻新闻8月10日讯(通讯员 王承)近日,随着一声声尖锐的警笛声响起,一名遭遇严重车祸的危重患者被紧急送入长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊抢救室。患者头部缠满纱布,仍不断有血液从纱布浸透流出,急诊外科医生马上打开纱布检查伤口,发现患者已“脑浆迸裂”,肉眼可见其脑组织混杂血液外溢,头部血肉模糊。
52岁的陈先生是河南人,当日上午驾车从河南到长沙,临近长沙时追尾大卡车,发生重大交通事故。到达医院时,患者已意识丧失。时间就是生命,急诊科立即安排颅脑CT检查,CT提示为开放性颅脑损伤,颅内与颅外相通,双侧额部及前颅底骨质呈粉碎骨折,局部骨折向颅内陷入超过20mm,深部脑组织挫伤明显合并出血。
神经外科立即成立抢救小组,制定急诊开颅手术方案。患者的两个女儿火速赶到医院,看到父亲血肉模糊、昏迷不醒,差点瘫倒,“医生一定要救我爸爸”,话未说完已泣不成声。
大脑支配着人的中枢神经系统,脑疝一旦形成,会压迫脑部组织致残或致死。不及时手术,伤者的生还希望渺茫;如果手术,术中杂物不能彻底清除、颅底破损难以修复、随时可能出现大出血,甚至呼吸、心跳骤停,医务人员承担着极大的风险。“只要有一丝希望,就要做100%的努力”,患者第一时间被送入手术室。
神经外科、麻醉科和手术室的医务人员配合默契,仔细查找并清除骨折碎片,显微镜下小心清除脑内血肿,进一步缓解颅内高压,彻底止血,术区反复清洗消毒,取自体的颞肌筋膜严密修补前颅底硬脑膜,使脑组织能与外界完全隔离,避免出现脑脊液鼻漏。
经过4个小时的奋战,手术结束,病人送入神经重症监护室(NICU),后自主呼吸恢复、生命体征平稳……术后4个小时复查CT,显示颅内血肿及碎骨片清除干净,无迟发颅内出血,颅内脑组织的压迫解除,家属和医务人员紧绷的神经终于得到放松。
神经外科主任段继新提醒,脑外伤是一种十分凶险的伤害,需要及时就医、及时手术,和时间赛跑。市民遇到脑外伤患者,千万不能随意搬动,应第一时间拨打急救电话,由医生进行专业的处置。
来源:红网
作者:王承
编辑:周曼 实习生 邓冰媚
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