动脉瘤位置(左)术中动脉瘤WEB植入栓塞处(右)
红网时刻新闻8月30日讯(通讯员 周礼 邓云娇)2022年8月27日,湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)脑血管病神经外科团队成功完成湖南省首例WEB栓塞动脉瘤术(自膨式动脉瘤瘤内栓塞系统),为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新的治疗思路,填补了湖南省在颅内动脉瘤治疗领域WEB装置使用的空白。
接受手术的是株洲56岁的丁阿姨(化名),近一月来,丁阿姨经常头晕头痛,在当地医院诊断为“前交通动脉瘤”。丁阿姨颅内的动脉瘤位于血管分叉部,为宽颈动脉瘤,前交通动脉完全瘤化,右侧的大脑前动脉A2段分支来自左侧前交通动脉,动脉瘤瘤壁凸起不规则有莲子大小,随时可能破裂危及生命。因病情复杂、手术风险高,多家医院评估风险后仍建议其到更专业的医院治疗。丁阿姨辗转就诊、咨询北京等多家知名医院脑血管病专家后,选择了到湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)脑血管病神经外科实施WEB栓塞动脉瘤术。
科室刘坤主任带领医疗团队仔细研究了丁阿姨的病情后,认为只要前期准备工作到位、术中细心的操作、术者对WEB材料使用熟练,手术是完全安全可行的。为保障丁阿姨手术的安全开展,科室组织了全院多学科会诊讨论,对患者生理状态、手术策略、并发症预防和处理预案、术前术后护理、围手术期用药和预后康复等情况进行了周密讨论并达成共识,制定了完善的治疗方案。2022年8月27日,刘坤主任带领团队成功地为丁阿姨实施了WEB装置植入栓塞术,为丁阿姨解除了这个随时可能危及生命的“炸弹”。
术后患者(右)恢复状况良好
传统的颅内动脉瘤治疗方式包括开颅夹闭术和普通弹簧圈栓塞等。但无论是夹闭还是弹簧圈栓塞等治疗,血管分叉部宽颈动脉瘤的治疗都因其解剖复杂性及疗效安全性面临诸多挑战。刘坤教授介绍,WEB装置为自膨胀式动脉瘤瘤内栓塞系统,是给予瘤腔内扰流理念设计,暨能诱发瘤腔内血栓形成,又可通过促进瘤颈内皮化以实现动脉瘤痊愈。因其具有高密度的微编织网眼、高度的动脉瘤壁吻合性、释放安全方便、术后复发及出血几率低,手术时间短,术后恢复快,且术后无需长期应用抗血小板药物等优势,减轻了患者术后长期服药的心理和身体负担。
由于WEB材料精密、手术实施难度大、技术要求高,2021年才开始逐步进入中国,仅在北京、上海等少数省市开展。此次手术的开展填补了湖南省内的技术空白,为患者带来福音。
刘坤教授提醒,颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,其发病率高、发病速度快、致死致残率极高,号称“不定时炸弹”。虽然颅内动脉瘤与脑卒中一样凶险,但做好及时筛查也是可防可控的。如何预防动脉瘤的发生呢?他建议,保持生活规律,劳逸结合;保持良好心境,避免情绪激动;控制体重,低脂低盐饮食,多食新鲜果蔬,保持大便通畅;禁烟酒及刺激性食物;三高人群尤其要注意控制好基础疾病;建议每年健康体检筛查颅内动脉瘤。
来源:红网
作者:周礼 邓云娇
编辑:赵悦杉
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