红网时刻新闻9月14日讯（通讯员 郑芳）“医生，我2周前发生了高危性行为，今天做了4代HIV抗原抗体检测，结果阴性，可以彻底排除HIV感染吗？HIV感染的窗口期到底是多久啊？”

4代HIV抗原检测最快可以2周检测出HIV抗原，但要彻底排除还不行。发生高危性行为之后，担心自己感染HIV，反复在各个医院做HIV感染检测，即使检测结果呈阴性，也依然不放心。今天，长沙市第一医院感染与免疫科的专家带大家一起读懂“艾滋病窗口期”。

艾滋病窗口期相关问答

1.什么是艾滋病的窗口期？

过去认为：艾滋病病毒（简称HIV）进入人体后，机体需要经过一段时间才会产生抗HIV的抗体，在此期间血液抗体检测呈阴性，这段时间为窗口期。

现在认为：窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3~4周、2周和1.5周左右。

HIV抗体确证试验阳性、HIV核酸检测阳性都可作为诊断HIV感染的依据；而HIV抗原检测主要用于筛查，常见的方式是作为HIV抗原抗体联合检测试剂的检测指标之一使用。

窗口期的感染者可能会出现急性感染期的症状，但也可能没有任何症状。这个时期存在比较大的传染风险。当能够通过HIV抗体、抗原或核酸等方法检测出机体的HIV感染，就意味着窗口期的结束。

2.窗口期有什么临床表现？

窗口期可能会出现HIV感染急性期的症状（发热、头痛、皮疹、腹泻等流行性感冒样症状），但是这些症状是否出现因人而异，也可能没有任何症状出现。

注意：大家也不要刻意把某种症状和HIV感染联系起来，是否感染HIV只能通过实验室检测来确定。

3.哪些因素会影响窗口期？

由于机体免疫功能差异及检测方法的不同，窗口期的长短存在个体差异性。以下都是影响窗口期的可能因素：

①暴露病毒量：接触的病毒含量越高，窗口期越短。

②暴露途径：性、职业暴露、静脉吸毒、输血等不同传播途径影响窗口期。

③免疫系统对HIV的反应：特异性免疫越强，抗体窗口期越短。

④早期治疗或预防性治疗包括暴露前预防或暴露后预防：抗病毒药物抑制艾滋病毒复制，延迟抗体的产生，从而可能使窗口期延长。

4.发生高危行为后的HIV检测个体化建议

定点医疗机构（艾滋病诊疗中心）检测：

①能检测艾滋病毒核酸最好，其窗口期最短，费用较高。

②第3代或4代免疫学试剂：试剂成熟，性能稳定，费用较低。第4代试剂窗口期比第3代缩短约1周。

若选择自检：

家庭自检试剂灵敏度不及常规实验室试剂，目前推荐自检试剂窗口期为90天。

若有暴露前预防或暴露后预防措施：

①使用抗病毒药物使HIV感染的诊断复杂化，可能需要更频繁、更长时间的监测。幸运的是，规范预防性治疗后仍感染HIV的病例非常罕见。

②暴露前预防：建议每隔3个月检测HIV。

③暴露后预防：建议在3～6周、3个月和6个月检测HIV。

长沙市第一医院感染与免疫科位于南院（芙蓉区水絮塘巷67号），是湖南省重点专科、湖南省艾滋病诊疗质量控制中心和长沙市艾滋病研究所挂靠单位、湖南省卫健委定点艾滋病临床培训基地、湖南省艾滋病临床医疗技术示范基地。科室开放床位100张，设有专科lCU，开展呼吸支持、血液净化、血流动力学监测、中央监护；拥有专科实验室，能快速检测HIV感染及HIV病毒载量。科室打造联合手术诊疗平台，24小时提供HIV暴露前后干预及阻断等治疗。HIV门诊为HIV感染者和AIDS患者提供“一站式”服务；开设HIV阳性孕产妇母婴阻断门诊。互联网医院开设护理门诊，提供关“艾”护理服务问诊。