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长年打鼾 6旬爹爹心脏“受伤”了

来源:红网 作者:邹巧玲 编辑:吕周阳 2022-09-30 18:26:10
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红网时刻新闻9月30日讯(通讯员 邹巧玲)长沙的张爹爹有着长期打鼾的毛病,尽管老伴诸多抱怨,但他一直没当回事。近些年来,老人越发觉得总也睡不够,白天总打瞌睡;睡到半夜醒来时,胸部还有些隐隐作痛。

半个月前的一天半夜里,张爹爹突然被自己憋醒,紧接着就是胸口传来一阵剧痛。疼痛来得突然且剧烈,让张爹爹忍不住捂着胸口直呻吟。家人们吓坏了,以为老人犯了心梗,连夜将他送至家附近的医院就诊。

然而,心电图等心血管相关检查都没有明显异常。听说老人有长期打鼾的毛病后,医生建议张爹爹进行睡眠呼吸监测。

第二天一早,张爹爹就来到长沙市第三医院睡眠呼吸疾病专病门诊就诊。

监测显示,老人夜间呼吸暂停的时间可长达102秒,血氧饱和度最低时才50%,仅为正常值的一半(正常值95-100%)。在住院接受了使用无创呼吸机、侧卧位等一系列治疗后,张爹爹惊喜地发现,不仅白天嗜睡情况明显好转、整个人精神奕奕,就连原先夜里胸口疼痛的毛病也神奇地消失了。

呼吸与危重症医学科六病室主任李喆告诉张爹爹,他这是患上了重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,并且由于夜间呼吸停止的时间过长、血氧饱和度过低,导致心脏、大脑过度负荷,引起心肌缺氧,从而出现胸痛的情况。

“打鼾还引起心脏问题了?”张爹爹一脸不敢置信。

李喆解释,张爹爹不仅仅是打鼾,他还存在睡眠呼吸暂停的情况,即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,表示他在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。

正常人在吸气时,空气通过咽喉部进入到肺部。气流须经过柔软而有弹性的咽部组织,如软腭、悬雍垂、扁桃体和舌。白天清醒时,这些组织周围的肌肉相对紧张而将咽部组织拉紧,使之不会堵塞气道;夜晚睡觉时,人体神经兴奋性下降,肌肉松弛,如果咽部组织肥大或脖颈的脂肪比较多,加上睡姿不当,就会压迫气道使之变得狭窄。当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时,咽部结构产生振动并彼此共振,由此产生人们熟悉的鼾声。当气道狭窄到一定程度,甚至气道完全阻塞,气流完全无法进入肺部,此时就会出现呼吸暂停。

“对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者而言,表面上是打鼾,实际上是全身性缺氧。”李喆介绍,该病对人的内分泌系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统和神经系统都有不利影响。发生睡眠呼吸暂停时,间歇性供氧量下降和睡眠质量下降会刺激应激激素释放,应激激素转而又引发血压升高和心率加快,增加了发生心律不齐、充血性心力衰竭和夜间型心绞痛甚至心肌梗死的风险。

“要是早晓得打鼾有这么多危害,我就早些来治疗了!”张爹爹恍然大悟。

李喆提醒,肥胖、鼻甲肥大或有扁桃体和腺样体肥大、甲状腺功能低下以及有家族史者,都是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危人群。这类人群一旦出现白天嗜睡、醒后精力难恢复、疲劳,夜间因憋气、喘息或窒息而醒,习惯性打鼾、呼吸中断等任一情况,建议引起重视,及时前往医院进行睡眠呼吸监测。

确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征后,要积极控制危险因素,如饮食控制、加强锻炼,戒酒、戒烟等,还可以接受体位治疗,接受侧卧位的睡眠指导;对于有需要的患者,还需要接受无创气道正压通气治疗,即通过佩戴呼吸机,来保证患者睡眠时呼吸道通畅,消除呼吸暂停,以明显改善打鼾和身体缺氧的情况。

来源:红网

作者:邹巧玲

编辑:吕周阳

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