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年轻男子跑步成气胸 这类人群需注意

来源:红网 作者:熊柳 刘金华 编辑:吕周阳 2022-10-08 16:59:33
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红网时刻新闻10月8日讯(通讯员 熊柳 刘金华)20岁的小阳(化名)是一名体型高瘦的大二学生,平素喜欢运动。

半个月前,他在操场跑完步后,突然觉得左侧胸口传来一阵疼痛,深吸气时疼痛尤其明显,他以为是跑步太着急而引起的,就没有放在心上。

随着时间的推移,疼痛并未好转,小阳还出现了胸闷、呼吸困难等症状,学校赶紧将他送到长沙市第三医院就诊。

接诊的呼吸与危重症医学科六病室主任李喆询问病史后,听诊发现小阳左肺呼吸音明显低于右侧,完善肺部CT后,结果提示自发性气胸,左肺组织已压缩约40%,小阳被收治入院以进一步治疗。

经卧床休息、吸氧及胸腔置管引出积气等一系列治疗后,小阳胸痛、呼吸困难的症状明显减轻,两周后,复查CT显示肺组织已完全复张。

“我年纪轻轻的,怎么会突然患上气胸呢?”“以后还能跑步吗?”小阳有点疑惑。

李喆解释,气胸可分为原发性、继发性等类型。小阳这种属于原发性气胸,而导致他发生气胸的罪魁祸首是他左肺上叶尖段胸膜下长的一个2×2厘米的“大疱”,剧烈运动后,肺大疱破裂,导致肺部漏气,气体进入胸膜腔,压迫肺组织形成了气胸,从而引起呼吸困难、胸痛等症状。

李喆介绍肺大疱多位于肺尖部,病因尚不明确,可能与吸烟、小气道炎症、身形瘦长等因素有关。肺大疱好发于小阳这样瘦高体型的男性青壮年,因这类人群从肺底到肺尖的压力梯度比其他人大,肺尖部承受的压力也比其他人大,因此肺尖部更容易产生肺大疱。

日常生活中,剧烈活动中抬举重物、运动以及剧烈咳嗽等都有可能导致肺大疱破裂,进而发展为气胸。

李喆表示,较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,只是在体检时偶然被发现;体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状,如果合并有慢性基础肺疾病会有更明显的症状。

一般情况下,无症状的肺大疱不需要治疗,伴有慢性肺部疾病的患者,应积极治疗原发疾病。容积占据胸腔容积1/3~1/2的巨大型肺大疱、大疱压迫较多的功能性肺组织或合并反复气胸、感染、咯血,甚至伴有细支气管胸膜瘘时,应积极进行手术治疗。(数据来源于《胸外科肺大疱临床诊疗指南》)

李喆提醒市民群众,要养成定时体检的习惯,尽早发现肺部病变,早发现、早处理。若剧烈运动后出现胸痛症状,应警惕气胸的发生,应当保持镇静,避免移动,尽快就医。气胸治愈的患者,在肺完全复张1周后才能乘坐飞机,半年内均应尽量避免剧烈运动。

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作者:熊柳 刘金华

编辑:吕周阳

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