杜先生术前CT检查结果局部图。

红网时刻新闻10月13日讯（通讯员 钟靓）在发现肾结石之后，很多人都想自排，杜先生也是如此。只是没想到经过4个月的排石之后，不仅结石没排出来，输尿管却严重“卡伤”，造成了不可挽回的炎性狭窄。近日，杜先生在长沙京石医院通过无创手术取出了结石，可受损的输尿管却没办法挽救了。

腰痛发现结石想自排，突发剧痛转而就医

今年38岁的杜先生正是年轻体健的时候，因此在4个月前右侧腰痛实在难以忍受时，才去做了检查。“当时医生说我有双肾小结石，右边输尿管里有0.9厘米的结石。”杜先生介绍道。

考虑到自己工作较忙，并且身体素质一向很好，杜先生拒绝了医生的治疗建议，选择自己先排石试试。于是杜先生每日加大饮水量，一有空就去锻炼身体，希望可以把结石排出来。

10月6日凌晨，正在熟睡中的杜先生被剧烈的腰痛突袭、直接痛醒了。原以为问题不大，谁知疼痛持续了3个多小时，并且还有恶心呕吐的情况，杜先生这才在天亮后立即赶到专治结石的长沙京石医院、想看看结石情况如何。

结石已梗阻积水，情况紧急、急需手术取石

10月6日一早，杜先生来到长沙京石医院后，立即接受了相关检查，确诊结石仍在右输尿管中段，并且已经增大到1.2厘米。更为危急的是结石附近输尿管已有狭窄出现、肾脏也已经出现中度积水，必须尽早手术处理。

对于杜先生输尿管中这种无法继续排出、且已经引起并发症的结石情况，长沙京石医院泌尿外科医生团队为他制定了可以无创清石、并且损伤更小、恢复更快的经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术。

由于杜先生的结石合并有泌尿系统感染情况，在经过抗炎补液治疗后，10月7日，杜先生顺利接受了手术。据长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸介绍：“患者的结石虽然顺利打碎并且取出，但是结石卡的太久了，结石旁边的输尿管黏膜损伤严重已经出现炎性狭窄，这个没办法挽回了。”

结石自排有风险，发现结石应根据医生指导处理

对于杜先生这样自排结石、反而使病情加重的情况，向鲸表示：“这样的情况在临床上太常见了。而导致不可逆并发症出现的情况也不在少数。”

向鲸介绍，肾结石排石的条件较为严苛：结石须小于6毫米、圆润光滑，并且结石以下部位的输尿管没有梗阻、狭窄、扭曲等情况，才可以在医生指导下尝试自排。而且在排石期间，必须定期复查了解排石情况，如果发现结石长期不移动、或者形成梗阻积水等情况，应及时调整治疗方式，避免出现其他并发症。

如果在结石没有出现疼痛症状的情况下，患者盲目排石，那么就很可能导致结石梗阻在肾盂出口引起肾积水，严重者可使肾功能丢失。倘若结石进入输尿管形成梗阻，就会损伤输尿管黏膜，此时导致的输尿管炎性狭窄难以复原。这种情况下，不仅结石、血块、尿液中的结晶易嵌顿此处，并且后期可能影响排尿、继发肾积水等。

因此，须知肾结石虽然存在一定的自行排出几率，但能否成功排出、排出时长、排出效果无法保证，并且排石过程也存在一定风险。在此，长沙京石医院专家建议肾结石患者根据医生指导进行相应处理，不要随意自行排石，以免引起更危险的情况。