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一吃就吐 食管“紧箍咒”致老人吞咽困难30余年

来源:红网 作者:吴辉 朱文青 编辑:吕周阳 2022-11-01 16:53:38
时刻新闻
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红网时刻新闻11月1日讯(通讯员 吴辉 朱文青)“感谢你们,我母亲被这个病困扰了三十多年,现在终于能正常吃饭了。”近日,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)消化内科病房内,84岁的周元香(化名)老人正在津津有味地品尝一碗馄饨。老人的女儿看见母亲能正常进食了,对前来查房的医护人员表达了一家人的感激之情。

对于大多数人来说,吃饭是一件开心的事情。然而,对于家住通道县84岁的周奶奶来说,每次进餐,成了她的心头大患。原来30余年前,周奶奶突然出现吞咽困难,吃饭吃到一半就吐,严重时甚至连小米粥都咽不下,为此她前前后后看了多家当地医院,然而,这个问题却一直没能解决。长期无法正常进食导致她极度消瘦、营养不良。今年10月下旬,老人情况加重,呕吐频繁,老人的女儿便带着母亲来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)消化内科求诊,以吞咽困难、呕吐查因住院接受治疗。

入院后,周奶奶感受到了消化内科医护人员无微不至的照顾,让她紧张的心情逐渐平复下来。消化内科主任曾亚和副主任申月明通过仔细查看,详细了解病史,完善检查后诊断为“贲门失弛缓症”。

“贲门位于人体的食管和胃之间,当咽下食物时,贲门口会张开、继而收缩,以此来完成正常的进食动作。贲门失弛缓症病人的贲门口由于发生持续痉挛、失去了舒张能力,犹如在食管处被上了一道‘紧箍咒’,咽下的食物只能淤积在食管中而无法进入到胃里。长此以往,病人便会产生进食后呕吐现象。”曾亚介绍。

综合周奶奶的病情和身体耐受情况,医护人员进行了认真细致的评估,最终制定了经口内镜下贲门括约肌切开术的微创手术方案,此种手术具有内镜微创治疗的优势,创伤小、恢复快,在四、五天内就可以恢复饮食,六天就能出院,既免去了“开腹之苦”,也节省了医疗费用,并保留胃食管连接部正常解剖结构,术后反流性食管炎发生率低。

10月28日上午,申月明带领医疗团队为老人实施了经口内镜下贲门括约肌切开术。术中使用切开刀建立长2.5cm的倒T型切口,采取渐进式切开法纵行切开粘膜层,分离粘膜下层后建立粘膜下“隧道”,随后在胃镜直视下纵行切开环形肌,保留纵行肌,直至贲门下方2cm,止血后应用金属夹封闭粘膜层切口,并行钛夹夹闭。手术过程顺利,老人术后无胸痛及气促症状,逐渐恢复饮食,目前症状控制良好。

术后第二天,周奶奶精神状态好多了,可以进食流质饮食了,正逢老人84岁生日,科室人员送上鲜花祝奶奶生日快乐,早日康复。一个“小”手术解决了30多年的顽疾,周奶奶久久握着主任、护士长的手表达感激之情。

申月明表示,贲门失弛缓症临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等。由于长期进食困难,患者生活质量往往较差,多伴有消瘦、营养不良、抵抗力差,甚至抑郁倾向。申月明提醒,如果市民出现容易出现消化不良、胃肠蠕动减慢等症状,一定要及时就医,尽早明确诊断和治疗。

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作者:吴辉 朱文青

编辑:吕周阳

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