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男子大量鼻出血 原来是高血压在捣乱

来源:红网 作者:周方平 编辑:赵悦杉 2022-11-02 15:29:25
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红网时刻新闻11月2日讯(通讯员 周方平)家住长沙的姚先生,今年36岁,2年前发现高血压,服药期间并未定期测量血压。最近两个月,因为工作忙,姚先生常常忘记服药,近一周出现头痛、头枕部胀痛等症状,还出现了2次大量的流鼻血。

近日,姚先生来到了湖南省第二人民医院心血管康复就诊,接诊的副主任医师熊青青为姚先生量血压高达180/100mmhg,经仔细询问病史并进一步完善相关检查,排除了鼻腔相关疾病和继发性高血压,姚先生确诊为:原发性高血压。

为什么高血压会导致鼻出血?湖南省第二人民医院心血管康复科邢祖忠主任解释,之所以鼻出血,是因为高血压导致血管内的压力增大,从而容易引起鼻腔表浅的小动脉破裂,特别是在情绪激动和剧烈运动的时候,会因为血压突然上升而诱发血管破裂。

高血压是以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征,可分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压是由某些确定疾病或病因引起:如慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症,肾动脉狭窄、皮质醇增多症、大动脉疾病和药物引起的高血压等,仅占高血压的5%~10%,能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压;反之,不能发现导致血压升高的确切病因,则称为原发性高血压。原发性高血压需与继发性高血压相鉴别。

高血压是心脑血管病最主要的危险因素,可导致脑卒中、心力衰竭、及慢性肾脏病等主要并发症,严重影响病人的生存质量。我国高血压病人已超过2.7亿,并趋于年轻化,而高血压病人的控制率低于10%,目前中国高血压治疗达标率大约是16%(2018年高血压防治指南的数据),而同期在台湾、日本和欧美发达国家、高血压达标率普遍在50%以上。因此高血压的防治知识的普及任到重远。

那么,高血压一般由哪些原因造成的?第一,遗传因素,双亲均有高血压的患者,其子女高血压发生几率高达46%。第二,环境因素,食盐摄入过多会影响一部分人的血压升高、饮酒、低钾饮食、高蛋白质摄入、叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平增高,脑力劳动者、精神高度紧张的人群、长期处于噪声环境中的工作人群、吸烟、肥胖等均是导致血压升高的原因,以及口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素等也可使血压增高。

邢祖忠介绍道,绝大多数高血压可以预防,可以控制,但难以痊愈,应及早干预。人们在生活中应注意以下几点:控制体重;减少食物中钠盐的摄入,并增加钾盐的摄入,增加钙的摄入;减少脂肪摄入量;戒烟、限酒;适当运动;减少精神压力,保持心理平衡。改变生活中的不良方式可以预防或延迟高血压的发生,也可降低血压,提高降压药物的疗效,从而降低心血管风险。

高血压病一旦发生需要终生管理,需要按时按量长期服用,不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可遵医嘱逐渐减少剂量,切勿盲目服药,需要听从专业心血管科医生的临床指导。如果出现血压异常波动并出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣、视力模糊等症状时应及时就诊。

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作者:周方平

编辑:赵悦杉

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