红网时刻新闻11月7日讯（通讯员 刘心怡）11月7日一大早，一位新晋奶爸受妻子委托，带着锦旗来到了湖南省妇幼保健院，感谢妇五科主任李雪英及科室全体工作人员。11月3日他的妻子剖宫产分娩了一个小公主，他们有了一个幸福的“三口之家”。

她叫小雅（化名），一直希望能拥有一个属于自己的孩子，2017年为止，她的人生已经经历了25次流产、胎停、反复清宫，月经量已经很少了，各种治疗方法都不见效，外院检查考虑她的流产的原因可能与宫腔粘连有关，建议她行粘连分离术。多年以来，因为怀孕多次都没有结果，她几乎绝望了，对妊娠已不抱有希望，因此她并没有将医生的建议放在心上。

2019年，34岁的小雅又怀孕了，开心之余又有莫名的担心，然而担心的事情最终还是发生了，不幸再次降临到她的头上，孕12+周的小雅再次胎停了。小雅于湖南省妇幼保健院妇五科进行利凡诺羊膜腔引产，产后1+月因“胎盘残留”再次回到妇五科行宫腔镜残留组织清除术，术中证实了有严重的宫腔粘连，宫腔内膜纤维化明显。对于这一类病人术中一定要在宫腔镜下规范直视操作，避免盲目的刮宫，重点是保护好残留的、非常珍贵的子宫内膜，术后予促内膜生长治疗，术后同时做好预防措施尽量防止粘连加重。李雪英主任手术中极其注重子宫内膜的保护，并建议她术后1-2个月返院行宫腔粘连分离术。

两个月后，小雅遵医嘱回到妇五科，张建平主任为她做了宫腔粘连分解术，术中评估是重度粘连（重度，10分，混合型）。张建平主任为她精心手术分离了宫腔粘连，恢复了宫腔的形态，并保护了她宫腔内稀疏的子宫内膜。术后小雅在医师指导下规范的促内膜生长治疗，复查宫腔镜宫腔形态虽然正常，但内膜菲薄。此后小雅定期于李雪英主任门诊就诊，李主任安排小雅定期复查内膜情况，根据内膜情况调整个体化治疗方案。

37岁的小雅于2022年2月成功妊娠，这次妊娠后的小雅不敢有一丝懈怠，马上找到李雪英主任，李主任针对她的特殊情况，建议中西医结合保胎治疗，将患者收治中医科进行保胎治疗，并和中医科沟通了患者的特殊情况，终于在孕11周胎儿稳定出院了。出院后李雪英主任对她孕期的情况进行全程跟踪指导，并与产三科唐雅兵主任讨论她的病情，选择合适的分娩时机和分娩方式，唐雅兵主任亲自为她实施剖宫产术，手术非常顺利，胎盘有粘连行人工剥离，无明显胎盘植入，术中出血不多，母子平安，终于在11月2日圆了她多年的“母亲梦”。

据李雪英主任介绍，在门诊经常会遇到这样一些女性，早期多次人流，因过度搔刮导致内膜损伤致宫腔粘连发生。目前90%的宫腔粘连均为流产所致，而发生宫腔粘连后患者可出现月经量减少甚至闭经。如果这些患者在备孕或试管前宫腔粘连得不到规范治疗，即使妊娠也会导致结局不良：有些患者表现为不孕，有些患者表现为移植后不着床或者胚胎反复流产。

李雪英主任介绍，宫腔粘连是子宫内膜损伤所致，90%是与妊娠手术有关，中、重度粘连治疗后妊娠率在30%左右，治疗后复发率高达60%左右。因此重在预防，做好避孕，避免流产是关键。若一旦需要行流产手术，则要规范手术操作，避免过度搔刮宫腔，减少内膜破坏及基底部内膜损伤。