红网时刻新闻6月18日讯(通讯员 资慧香)近日,长沙泰和医院介入血管外科李海平教授团队,成功为一名合并多种基础疾病的下肢深静脉血栓高危患者实施机械取栓术,彻底清除了其右下肢深静脉内大量血栓,有效阻断了急性肺栓塞的致命风险。这也是新一代外周静脉取栓支架系统上市后首次在该院投入临床使用。

患者为63岁女性,因持续右侧腰部胀痛7天入院。其既往病史极为复杂:子宫内膜癌IVB期(多发转移)、精神分裂症、高血压、慢性肾功能不全、肾积水伴结石等,曾接受子宫全切术和双侧输尿管支架置入术。入院影像学检查提示右侧股静脉、腘静脉、腓静脉血栓形成。患者下肢深静脉血栓负荷极重,且全身状况差,合并严重贫血、血小板减少、活动性消化道出血、真菌感染及低蛋白血症等多种疾病。传统抗凝或溶栓治疗不仅效果有限,且出血风险极高,一旦血栓脱落随时可能引发致命性肺栓塞。
面对危重病情,医院迅速启动多学科会诊,血管外科联合血液科、肾内科、肿瘤科等综合评估,最终制定了“下腔静脉滤器植入+经皮机械性血栓清除术”的个体化联合方案。李海平教授介绍,机械取栓可快速清除主干静脉血栓、恢复血管通畅,同期植入的可回收下腔静脉滤器则在术中拦截脱落栓子,为手术提供安全保障,两者协同体现了高危患者全程化管理的先进理念。经过积极术前准备,团队采用外周静脉取栓支架系统成功实施手术,通过微创穿刺将取栓支架精准送达血栓部位,取出大量暗红色血栓。术后造影显示,患者右下肢静脉血运恢复通畅,血流动力学恢复正常。

取出的血栓
术后第一天,患者下肢疼痛显著缓解,恢复良好。该手术的成功开展,充分展现了医院血管外科团队处理复杂静脉血栓病变的高水平操作能力,标志着医院在下肢静脉血栓精准介入治疗领域实现新突破,也为深静脉血栓患者提供了新的治疗选择。
深静脉血栓是血液在深静脉内异常凝结引起的回流障碍性疾病,好发于下肢,最严重后果是血栓脱落导致肺栓塞,严重者可致猝死,远期还可能遗留血栓形成后综合征,影响生活质量。李海平教授提醒,长期卧床、肿瘤患者、妊娠期女性、近期手术或创伤人群均为高危群体,若出现单侧下肢突发肿胀、疼痛、皮肤颜色变深等症状应及时就医。目前经皮机械取栓具有手术时间短、见效快、并发症少等优势,为复杂血栓患者提供了更安全、高效的选择。
来源:红网
作者:通讯员 资慧香
编辑:李茜
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