红网时刻新闻6月24日讯（通讯员 黎柳清）不久前，来自长沙的15岁高二女生梁同学，无明显诱因腹痛不适持续一周。起初为脐周隐痛，后逐渐发展为下腹部持续性隐痛，阵发性加重，尤其每天下午时分症状更为明显。梁同学在当地医院就诊后，被确诊为阑尾炎。为保留阑尾及其功能，她与家人慕名来到长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）就诊。

医院消化内科/内镜中心副主任谭智医师团队接诊后，为梁同学完善了相关检查，确认其符合阑尾炎诊断。考虑到患者正处于高中学习关键期，且家属有强烈保留阑尾的意愿，谭智团队与家属充分沟通后，决定采用内镜下逆行阑尾炎治疗术这一创新方法，在完整保留阑尾及其功能的前提下进行治疗。

谭智团队采用超细内镜（子镜）辅助阑尾炎治疗术（以下简称ERAT）为梁同学进行治疗。术中，医生使用结肠镜经肛进镜至阑尾开口，将子镜经结肠镜孔道顺利进入阑尾腔，经子镜插入取石网篮，顺利取出导致梗阻的粪石，随后用抗菌药物反复冲洗阑尾腔，并置入塑料支架充分引流。整个微创手术过程仅用40分钟，既保住了阑尾，又清除了病灶。

术后，梁同学腹痛症状明显好转，各项炎症指标均迅速回落。由于手术无体表伤口，梁同学恢复迅速，很快便重返校园，未耽误学业。

阑尾并非可有可无，一“切”了之没必要

阑尾炎是一种诱因多且较为顽固的疾病，属于腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎患者及时就医后能获得良好的治愈效果。随着医疗技术水平不断提高，目前阑尾炎的死亡率已降至0.05‰以下。但若未引起足够重视或处理不当，仍可能出现严重并发症。阑尾炎可发生于任何年龄，以男性青壮年多见，20-30岁为发病高峰。

长期以来，阑尾被认为是退行性器官，切除无害。但越来越多的研究显示，阑尾并非可有可无的器官。它可以分泌肠道激素类物质，参与调节机体免疫功能，且在维持肠道菌群稳态中发挥重要作用，是肠道菌群调节和存储器官。此外，研究还显示阑尾切除术与多种疾病的发生相关，如增加罹患克罗恩病、难辨梭菌感染和结直肠肿瘤的风险。

在此背景下，内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）应运而生。它无需开刀，能够在完整保留阑尾及其功能的前提下治疗阑尾炎，打破了100多年来阑尾疾病必须手术切除的传统观念，免去了患者腹部开刀的痛苦，无体表疤痕、术后恢复快、治疗费用低，既能保住阑尾功能，又能去除阑尾炎、阑尾结石。

阑尾炎≠手术切除，ERAT治疗显身手

ERAT技术是一种新型治疗阑尾炎的微创方法，通过结肠镜下进行阑尾腔插管、子镜观察、阑尾腔冲洗、网篮取出阑尾内粪石、置入支架引流等操作治疗阑尾炎。子母镜“双镜联合使用”，实现了直视下观察阑尾腔内的粪石、脓液、粘连，管腔迂曲、扩张、狭窄等情况，并能够在直视下进行取石、冲洗等治疗，有效解决阑尾疾病。此外，ERAT也可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法，甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。

适合哪些人群？

各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者是ERAT最主要的适应证，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾腔局部狭窄、阑尾结石、阑尾穿孔脓肿局部包裹等均适合内镜逆行阑尾炎治疗术。

ERAT术能避免X线下的阑尾造影，使得一些不适合接受辐射的孕妇、儿童也能顺利地接受该手术。但对于不能耐受内镜检查者，复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难，包括阑尾坏疽、穿孔、阑尾周围脓肿等，则不宜进行内镜治疗。