红网时刻新闻6月1日讯(通讯员 朱忠达 袁军梅)6月1日,汝城县分娩“零自付”惠民新政正式落地见效。在汝城县妇幼保健院,27岁三胎产妇郑女士顺利康复出院,其剖宫产医保目录内相关费用全部由医保基金兜底支付,实现个人费用“零自付”,成为该县新政落地后的首位受益产妇。

郑女士成为新政落地后的首位受益产妇
为切实减轻孕产妇生育医疗负担,完善生育保障体系,助力人口长期均衡发展,汝城县自6月1日起全面推行分娩政策范围内费用个人“零自付”政策,覆盖全县职工医保、居民医保及灵活就业参保孕产妇,保障范围涵盖平产、剖宫产临床必需的医保目录内药品、医用耗材、诊疗项目,同时纳入部分高频使用的目录外刚需项目,全方位降低群众生育就医成本。
据悉,该县分娩医疗费用实行分级定额包干结算标准,根据医疗机构等级精准划分报销额度:一类医疗机构平产4000元/例、剖宫产6000元/例;二类医疗机构平产3800元/例、剖宫产5800元/例;三类医疗机构平产3000元/例、剖宫产5000元/例。生育多胞胎的,每多一名婴儿额外增加1000元报销额度。结算方式实行“就高不就低”,实际治疗费低于包干标准按标准结算,超出部分由医疗机构承担,切实杜绝群众额外花费。
政策同时明确,超标床位费、美容缝合、专人陪护、导乐分娩、亲情陪护等非医疗刚需服务及目录外增值项目,不纳入零自付保障范围,由个人自行承担,进一步规范生育医疗服务秩序。目前,汝城县妇幼保健院、县人民医院两家二类医疗机构,被纳入郴州市分娩“零自付”定点机构。
来源:红网
作者:朱忠达 袁军梅
编辑:周曼
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