红网时刻新闻6月2日讯（通讯员 王媛）“我宁愿不做手术，也不要挂粪袋。”面对直肠癌确诊患者谭先生的强烈保肛诉求，湖南省直中医医院胃肠烧伤外科团队迎难而上，成功为其实施了腹腔镜直肠癌根治联合经肛门肠管外置术及二期肛门成形术。既完整切除肿瘤，又保留了肛门功能，患者术后排便功能逐步恢复，已顺利出院。

患者为医护团队送来锦旗。

近日，患者谭先生及家属将一面写有“仁心仁术除病魔，至善至美铸医魂”的锦旗送到湖南省直中医医院胃肠烧伤外科，感谢全体医护人员。这面锦旗背后，是一场高难度的保肛手术，也是一段医患同心、捍卫生命质量的故事。

谭先生因“大便带血”反复发作一年余入院。虽出血量少，无腹痛腹泻，口服中药后症状一度缓解，但始终迁延不愈。为求进一步诊治，他来到湖南省直中医医院胃肠烧伤外科。经检查，确诊为直肠癌，肿瘤下缘距肛缘仅53毫米。按照传统观念，这个距离虽不属于“超低位”，但面对患者坚决要求保肛、拒绝任何形式肠造瘘的诉求，手术难度显著增加。

面对患者的强烈保肛诉求，邓军山主任立即组织胃肠烧伤外科团队进行术前多学科讨论。传统低位前切除术虽能保留肛门，但吻合口漏风险高；而腹会阴联合切除术虽根治性好，却需永久性造瘘，患者无法接受。经过反复论证，团队为谭先生制定了“腹腔镜下直肠癌根治+周围淋巴结清扫+近端肠管经肛门脱出外置术”的个体化方案。

该手术的难点在于：肿瘤位置较低，盆腔操作空间狭小；既要保证远端切缘阴性，又要保留足够肠管用于外置；需在腹腔镜下精细解剖并保护盆底神经，避免术后排尿及性功能障碍。胃肠烧伤外科团队凭借娴熟的腹腔镜技术和丰富的直肠癌保肛经验，顺利完成手术，术中出血少，无并发症。

术后谭先生恢复顺利，未出现肠漏、腹腔感染等并发症。出院后22天，他按计划返院接受二期肛门成形术，将之前外置的肠管与肛周皮肤精细缝合，重建完整的肛管结构。在龚利平副主任、甘黎明医生的精细操作下，二期手术同样顺利完成。术后谭先生肛门外观良好，排便功能逐步恢复，可自主控制排便，生活质量近乎常人。

在整个治疗过程中，胃肠烧伤外科团队充分运用中西医结合快速康复外科理念：予以中药内服促进肠蠕动、中药封包外敷减轻腹胀、针灸镇痛减少阿片类药物使用、穴位贴敷调理脾胃功能。谭先生术后疼痛轻，肛门排气早，进食恢复快，住院时间明显缩短，两次住院均未出现严重并发症。

出院当天，谭先生激动地说：“我以为得了直肠癌就逃不掉造瘘了，没想到你们不仅帮我切干净了肿瘤，还保住了肛门。现在排便很好，我和以前一样正常生活。你们的技术真是高超！”