红网时刻新闻7月13日讯(通讯员 资慧香)近日,长沙泰和医院脊柱外科团队为一名41岁脊髓型颈椎病患者实施微创手术。患者术后第二天即下床活动,肢体麻木及行走不稳症状明显缓解,目前已康复出院。
患者孟先生(化名)为一名修车技师,因长期从事低头作业,四年前开始出现双手麻木症状,劳累后加重,颈部后伸时疼痛明显。因未予重视,症状逐渐进展,发展为四肢麻木无力、行走时有“脚踩棉花感”,日常生活受到严重影响。近年间,患者先后前往岳阳、长沙、北京、上海、重庆、广州等地多家医院就诊,均被诊断为颈椎严重压迫,建议手术治疗。因对传统开放手术创伤大、恢复周期长存在顾虑,患者尝试理疗、膏药、小针刀及民间偏方等保守治疗方式,但症状未见缓解,且呈进行性加重。
经亲友推荐,患者前往长沙泰和医院脊柱外科就诊。入院后,科室团队结合其四年病史、体格检查及影像学资料,明确诊断为高危脊髓型颈椎病。影像显示,患者椎间盘突出并钙化,硬膜囊受压明显,已出现脊髓变性迹象。

术前影像资料
长沙泰和医院脊柱外科主任、留日博士宋西正教授介绍,脊髓型颈椎病约占颈椎病总数的10%-15%,主要病理机制为硬脊膜及脊髓血管受压,导致脊髓缺血、变性。临床表现包括四肢麻木、行走不稳、踩棉花感等,严重者可致瘫痪。外力按摩、推拿等操作可能加重脊髓损伤,及早手术干预是避免不可逆神经损害的关键。
针对患者年龄、病变程度及身体状况,治疗团队制定了脊柱内镜下颈椎间盘切除+3D打印零切迹椎间融合术(Endo-ACDF)方案。该术式属于微创操作,切口约1.5厘米,创伤小、出血少;在水介质内镜下完成减压操作,可精准解除神经压迫;3D打印植入物与颈椎结构匹配度较高,有助于维持颈椎生理曲度及稳定性。
术前准备完成后,手术团队在内镜下完成脊髓减压、血供恢复及颈椎稳定性重建,手术过程顺利。术后当天,患者神志清楚,四肢活动正常;术后第二日,可自主下床活动,肢体麻木及协调障碍明显改善。目前患者已出院。

术后复查影像学资料显示:3D打印零切迹cage位置优良,脊柱生理曲度完全恢复
宋西正提示,颈椎长期劳损可导致椎间盘突出、韧带增厚、椎管狭窄等病理改变。早期症状多为颈肩酸痛、上肢麻木、头晕;若发展为脊髓型颈椎病,可出现步态不稳、双手精细动作障碍、握力下降等症状,严重时可致残。他建议,出现颈肩痛伴四肢麻木乏力、步态异常者,应尽早前往专业医院脊柱外科就诊,避免盲目推拿或延误治疗。
来源:红网
作者:通讯员 资慧香
编辑:李茜
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