红网时刻新闻7月20日讯(通讯员 苏旷)近日,湖南省直中医医院甲状腺、疝、血管外科紧急收治一名左小腿静脉曲张溃疡自发性大出血患者。患者因溃疡处血管突发破裂、短时间内大量出血,就诊时已出现低血容量性休克。医院医护团队迅速实施紧急加压止血、快速补液扩容等抢救措施,及时纠正休克,为后续手术赢得宝贵时间,成功挽救患者生命。
据了解,49岁患者邹先生有十余年双侧下肢静脉曲张病史,2014年曾接受左侧大隐静脉曲张手术。近四年,其双下肢皮肤逐渐出现色素沉着、营养状况变差,逐步形成慢性溃疡,即俗称的“老烂腿”。事发当日清晨,邹先生在无外伤、无明显诱因情况下,左小腿溃疡处血管突然破裂,出血量较大,情况危急,随即前往湖南省直中医医院就诊。医护人员第一时间对出血创面加压止血包扎,并以“静脉曲张破裂”收入甲状腺、疝、血管外科住院治疗。

入院后,科室医师团队全面评估患者病情,结合既往手术史、下肢血管病变及溃疡出血情况研判认为,仅做简单止血无法解决静脉反流根源问题,后续溃疡易反复发作,仍有再次大出血、失血休克、创面不愈合等风险。为彻底解除病痛,团队完善术前检查、排除手术禁忌后,制定个性化手术方案,通过处理病变曲张静脉、结扎异常交通支静脉从根源降低下肢静脉压力,同时对溃疡创面清创,改善局部循环以促进愈合。
术后,科室实施精细化护理,指导患者抬高患肢、早期开展踝泵运动预防下肢深静脉血栓,定时换药管控创面感染,并开展健康宣教,叮嘱患者坚持穿戴医用弹力袜、避免久站久立与过度负重、纠正不良生活习惯,降低疾病复发风险。
甲状腺、疝、血管外科主任黄劲松介绍,下肢静脉曲张发病率较高,初期仅表现为腿部血管凸起,无明显痛感,易被忽视。病程迁延可致下肢静脉长期高压,引发腿部皮肤色素沉着、瘙痒,长期未干预则发展为“老烂腿”,甚至出现创面反复出血,严重时可致失血性休克危及生命。部分患者术后养护不到位,仍存在复发可能。他建议市民对下肢静脉曲张早筛查、早干预,避免病情持续加重。
科室表示,将持续发挥中西医结合特色,以现代化微创外科技术联合中药外用、内服等手段,规范治疗各类血管疾病,助力更多下肢静脉曲张患者摆脱病痛。
来源:红网
作者:苏旷
编辑:李雅婷
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