红网时刻新闻7月30日讯（记者 周曼 通讯员 陈安妮）“没想到不是普通感染，而是恙虫病。”回忆起入院经历，56岁的王女士（化名）仍心有余悸。近日，湖南中医药大学第二附属医院ICU病房（重症医学科）连续收治两名恙虫病患者。两名患者入院时均出现持续高热、血小板减少、凝血功能异常等表现，病情一度危重。经过精准诊治，患者最终转危为安。

高热不一定是流感，警惕恙虫病

一周前王阿姨突发反复高热寒战，伴腹痛、乏力、食欲差，当地医院诊断脓毒血症、呼吸衰竭，白细胞及血小板大幅降低，多项常规检查未能明确病因，抗感染治疗后病情持续恶化，转入湖南中医药大学第二附属医院ICU。

“当时患者病情进展较快，感染来源不明确，必须尽快找到病原体。”该科接诊医生、主治医师龙慧介绍，团队完善相关检查后，通过宏基因测序发现了关键线索——恙虫病东方体感染。

结合患者临床表现，最终诊断为恙虫病。经过针对性治疗，王阿姨体温恢复正常，精神状态和食欲明显改善，各项指标逐渐恢复。

“恙虫病早期症状与普通感冒、流感较为相似，容易被忽视。如果没有及时识别，严重时可能累及多个器官。”科室主任、主任医师郑爱华表示。

恙虫病从何而来？

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，由恙虫病东方体引发，通过恙螨幼虫叮咬传播。恙螨多栖息在田间、树林、杂草潮湿处。

“恙螨不像蚊子一样会发出声音，也不会明显引起瘙痒，很多患者甚至不知道自己曾被叮咬。”郑爱华介绍，而对于重症感染患者，明确病原体是精准治疗的关键。

传统病原学检测有时存在培养周期长、阳性率受影响等问题。近年来，宏基因测序技术逐渐应用于临床感染诊断，可以通过检测样本中的病原体遗传物质，帮助医生更快速寻找感染原因。在此次病例中，mNGS技术帮助医疗团队及时锁定恙虫病东方体，为后续治疗提供了重要依据。

发现这个“小黑痂”，要警惕恙虫病

恙虫病最典型的表现之一，是皮肤出现焦痂。恙螨叮咬后，局部皮肤可能先出现一个不起眼的小红点，随后形成水疱，破溃后出现黑色结痂，周围伴有红晕。

这种焦痂常隐藏在身体隐蔽部位，如腋窝、腹股沟、会阴部、乳房下方、腰部等位置，患者自己往往不易发现。王阿姨的焦痂就位于头顶部，由于被头发遮挡，早期并未引起注意。

除了焦痂外，持续高热、淋巴结肿大也是需要警惕的信号。患者通常起病较急，可出现39℃以上高热，伴随畏寒、寒战、乏力等症状。

“恙虫病并不是简单的发烧。”郑爱华介绍，恙虫病东方体进入人体后，可侵犯血管内皮细胞，引起全身炎症反应，严重时可能导致多个器官功能受损。

重症恙虫病可累及多器官：肺部损伤致肺炎、呼吸衰竭，血液系统异常引发血小板减少与出血，还可诱发心肌炎、肾损伤、脑膜脑炎等多脏器并发症，因此不少危重患者需入住ICU救治。

恙虫病可防可治，夏季野外活动需提高防范意识。郑爱华提醒：尽量不在草丛湿地久坐久卧，外出穿长袖长裤并扎紧裤口，按需使用驱虫剂；回家后立刻更衣洗澡，仔细检查皮肤褶皱处。若过后持续高烧、乏力，或皮肤出现黑色焦痂，务必及时就诊并告知野外暴露史。“恙虫病早期发现、规范治疗，大多数患者预后良好。关键是不要把持续高热简单当成感冒处理。”