红网时刻新闻7月9日讯(通讯员 熊鸣琴)近日,一名10岁女孩因左下腹部出现“可复性包块”就医,被诊断为左侧腹股沟疝。术中腹腔镜探查才发现,她的右侧竟然也存在疝囊——术前完全没有任何症状,属于“隐匿性疝”。长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)普外二病区(胃肠一病区)副主任医师杨丰帅及团队通过单孔腹腔镜,一次性完成了双侧疝囊高位结扎术。女孩术后恢复良好,术后2天康复出院。
什么是小儿腹股沟疝?为什么女孩也会得?
小儿腹股沟疝是儿童最常见的外科疾病之一,发病率约为1%~4%。它的根源在于胚胎时期一条叫“鞘状突”的通道没有正常闭合——男童鞘状突伴随睾丸下降,女童则伴随子宫圆韧带进入大阴唇;出生后若未能闭锁,腹腔里的肠管、卵巢等就可能“钻”出来,形成疝气。
男童发病率是女童的5到15倍,双侧疝约占10%-15%。女童由于发病率基数低,双侧同时发生更为少见。此外,腹股沟疝好发于右侧(约占60%)。
杨丰帅介绍,需特别注意的是:女童疝内容物常为卵巢或输卵管。一旦发生嵌顿(卡住回不去),可导致卵巢缺血坏死,严重影响未来生育能力。一旦确诊,建议及早手术治疗。
5毫米单孔腹腔镜:一次手术解决两侧问题
传统开放手术只能处理术前发现的单侧疝,对侧若存在隐匿性疝则无法探查。而单孔腹腔镜手术仅在患儿肚脐褶皱处开一个约5毫米的微小切口,利用肚脐天然褶皱将疤痕完美隐藏,术后几乎看不出痕迹。
核心优势包括:
创伤极小:仅一个5mm切口,术中出血量通常仅0-1毫升。
手术高效:单侧约5-10分钟,双侧约10-15分钟。
恢复迅速:麻醉清醒后即可进食,术后3-5小时可下床活动,术后24小时-48内即可出院。
效果可靠:复发率极低。
能发现并处理隐匿疝:术中可清晰探查双侧内环口,及时发现对侧鞘状突未闭或隐匿性疝并一并处理。
健康提示:儿童疝病别忽视,早诊早治是关键
杨丰帅提醒广大家长:如果发现小儿腹股沟区出现时有时无、时大时小的包块,尤其在哭闹、咳嗽或排便后更明显,应警惕腹股沟疝的可能。一旦确诊,建议及早手术治疗,以免发生嵌顿,导致肠管、卵巢等器官缺血坏死。
来源:红网
作者:熊鸣琴
编辑:岳瑾
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