红网时刻新闻7月6日讯(通讯员 易迎清 屈昂)三伏将至,长沙持续高温湿热。当大多数人选择在空调房避暑时,环卫工人、建筑工人、外卖小哥等户外工作者却依然坚守在烈日下。然而,高温不仅会让人中暑,更可能引发致命的电解质紊乱,甚至横纹肌溶解症,危及生命。
近期,长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)连续收治了两名特殊的患者,均为长时间在高温下作业的环卫工人。他们没有严重外伤,却突发严重肌无力、双下肢无法行走,化验指标纷纷“爆表”。
45岁的范阿姨,既往有高血压病史,在高温作业后突感头晕乏力。入院时血压高达160/89mmHg,血钾仅2.8mmol/L(正常值3.5-5.5),属于中度低钾血症。由于大量出汗只喝白水,导致血液被稀释,加重了低钠血症,同时汗液中丢失的钠、钾等电解质未能及时补充,诱发了肌肉功能障碍。
61岁的刘大叔,有糖尿病史,在持续高温工作后出现四肢进行性无力,入院时双下肢肌力仅剩2+级(无法抬离床面)。化验提示:血钾低至1.97mmol/L(危急值),血糖高达17.4mmol/L,肌酸激酶飙升至1359U/L,肌红蛋白1160μg/L。诊断为重度低钾血症、横纹肌溶解症,若再晚些就医,极可能因急性肾衰竭或多器官功能衰竭危及生命。
为什么户外工作更容易“中招”
很多人误以为中暑只是“热晕了”,喝点水就能好。但事实远比想象复杂。高温环境下,人体大量出汗,汗液不仅含水,更含有大量的钠、钾、氯等电解质。当这些“生命元素”随汗液大量丢失,且只补充白水时,血液被稀释,细胞内外渗透压失衡,会引发:
1、低钾血症——钾离子对维持肌肉神经兴奋至关重要。血钾过低,轻则肌无力、软瘫,重则呼吸肌麻痹或恶性心律失常,瞬间夺命。
2、横纹肌溶解——重度电解质紊乱及高热会直接破坏肌肉细胞膜,释放大量肌红蛋白和肌酸激酶入血,堵塞肾小管,引发急性肾衰竭。
3、热射病——核心体温急剧升高,导致中枢神经系统受损,多器官功能衰竭。
神经内科专家提醒
预防胜于救治,请务必遵循以下原则:
1、不能只喝白开水,要喝“淡盐水”或“电解质饮料”。建议每500ml水中加约小半啤酒瓶盖的食用盐,或购买口服补液盐(III),它能精准补充水分和电解质。
2、多吃“补钾”食物。如香蕉、橙子、土豆、红薯、紫菜等,一把坚果也能补充镁离子,帮助钾进入细胞内。
3、避开高温时段,科学补水。尽量避开上午11点至下午3点的烈日时段作业。工作时采取少量多次饮水法(每次约150-200ml,每15-20分钟一次),不要等渴了再喝。
4、出现这些症状,立刻就医!一旦出现头晕、恶心、心慌、四肢沉重无力、肌肉抽搐,甚至尿色异常变深(浓茶色、可乐色、酱油色),请立即停止工作,转移到阴凉通风处,并马上呼叫急救(120)。千万不要硬扛,你的身体经不起这样的“烤”验。
生命经不起等待,高温下的每一次大意,都可能让一个家庭失去顶梁柱。愿每一位城市守护者,都能平安度夏。如果您身边有户外工作的家人朋友,请把这条信息转发给他们。
来源:红网
作者:易迎清 屈昂
编辑:岳瑾
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