红网时刻新闻8月18日讯（通讯员 彭霞）63岁的老李（化名）曾以为，自己余生都要与颈部那根冰冷的金属管为伴。因喉癌术后瘢痕增生导致喉腔闭锁，他经历了长达8年的“带管生存”，辗转多地求医无果。最终，在中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科，李仕晟教授团队通过一项“不切而拆”的创新术式，帮助老李打通气道，让他重新找回了用鼻子自由呼吸的酣畅生活。

八年求医路：从喉癌到“终身带管”

2017年，老李被确诊为喉癌，接受了喉部病灶切除手术。术后，由于瘢痕体质，创口处瘢痕组织异常增生，层层叠叠向内生长，几乎完全闭锁了喉腔。为维持呼吸，医生不得不在其颈部气管开孔，置入金属套管，以此撑开气道。

这根套管成了老李维持生命的唯一通道，却也给他的生活带来了巨大困扰。痰液堵塞随时可能引发窒息，护理不当易导致感染，而长期带管也让他无法正常社交。此后的8年里，老李辗转北京、武汉乃至美国休斯顿多家医院，得到的答复高度一致：瘢痕体质，需终身带管。期间他曾尝试接受一次喉腔切开手术，但术后仅半年，瘢痕再度增生，喉腔塌陷较前更为严重。

一张处方笺指向长沙，湘雅团队破解瘢痕闭锁难题

2025年10月，老李在雄安新区一家医院就诊时，接诊医生在仔细查阅其喉镜报告后，撕下半张处方笺，写下一行字递给他：“你去长沙湘雅二医院找一个叫李仕晟的，他能给你治好。”

老李随即奔赴长沙。在中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科门诊，李仕晟教授通过影像资料仔细评估了老李喉部的瘢痕状况，发现其瘢痕呈环形挛缩，并非单纯的弥漫性增生。基于这一解剖特点，李仕晟教授提出了一个不同于传统“切除”思路的手术方案——不切除瘢痕组织，而是将其逐层松解，像拆解毛衣般一圈圈“拆开”，再置入支撑管维持气道形态，待粘膜自然修复后恢复通气。

此类高难度显微操作对术者的解剖功底和操作精度要求极高。李仕晟教授团队长期专攻咽喉内镜解剖，曾在全国二十余个省份进行授课示教，具备丰富的实战经验。

手术当天，李仕晟教授团队在高清喉镜引导下，采用低温等离子探头，于薄如蝉翼的粘膜下层将挛缩的瘢痕组织逐层剥离、松解。瘢痕松解完成后，支撑管被精准置入，成功撑开气道。监护仪显示，患者血氧饱和度由术前的92%升至98%，气道梗阻得到有效解除。

术后第三天换药时，李仕晟教授指导老李尝试用手指堵住颈部气切口、用鼻子吸气。患者首次通过上呼吸道完成自主吸气，气流顺畅抵达肺部。术后3个月，支撑管周围粘膜已生长稳固，团队为其取出喉部支撑管；术后5个月，颈部气管套管被正式拔除，气切口经换药处理后逐步愈合。至此，老李完全恢复了经鼻呼吸功能，不再需要依赖任何人工气道辅助。

变“切”为“松”，瘢痕性喉狭窄的治疗突破

李仕晟教授介绍，喉癌术后瘢痕性喉狭窄是耳鼻咽喉科临床难题之一，传统“切除重建”术式对瘢痕体质患者复发率高，原因在于切除本身会刺激局部成纤维细胞活化，诱发更多瘢痕增生，陷入“越切越堵”的恶性循环。

而湘雅二医院团队采用的“环形瘢痕松解术”，核心在于不切除瘢痕组织，而是通过显微器械在粘膜下层将挛缩的瘢痕逐层松解开，消除其对管腔的向心性收缩力，再辅以短期支撑维持气道形态。这一策略减少了组织创伤，降低了瘢痕复发概率，为瘢痕体质导致的喉狭窄患者提供了一种新的治疗选择。

目前，该术式已在中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科成熟开展。李仕晟教授表示，团队将继续探索咽喉内镜微创技术的临床应用边界，为更多复杂气道疾病患者提供精准、有效的治疗方案。