红网时刻新闻8月18日讯(通讯员 肖利君)张大爷去年急性脑中风后,医生给他开了瑞舒伐他汀钙片,建议长期服用。近日,张大爷刷视频听闻网上有人说“炎夏服用瑞舒伐他汀钙片风险很高”,于是犹豫着要不要停药,又担心停药后再发脑中风,纠结之下来到长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)神经内科门诊咨询。今天,我们就带着张大爷的疑问,听听门诊医生怎么说。
问:“医生,我听网上说炎夏吃瑞舒伐他汀钙片有风险,是不是真的?”
长沙市第一医院神经内科副主任医师陈娟:瑞舒伐他汀钙片是临床常用的强效降脂药,可有效调控血脂、稳定血管斑块,是心脑血管疾病二级预防的常用药物,需要长期规律服用。与多数他汀类药物不同,瑞舒伐他汀钙片约10%的药物成分需通过肾脏代谢排出。
高温天气是加重用药负担的关键诱因:
脱水导致药物体内蓄积
天热出汗多,若喝水太少,身体轻度脱水,血液会浓缩,肾脏供血随之减少。药物排出速度变慢,在体内堆积,血药浓度异常升高,大幅加重肾脏、骨骼肌代谢压力。
出汗诱发电解质紊乱
大量出汗会流失钾、钠等电解质,叠加药物对肌肉的影响,更容易出现肌肉酸痛、浑身乏力,严重时还可能诱发肌损伤。
问:“既然有危险,那可以停用瑞舒伐他汀钙片吗?”
陈娟:不能,服药风险升高绝非擅自停药、减药的理由。私自调整药量或中断服药,会直接导致血脂反弹、血管斑块稳定性下降,极易诱发心梗、脑梗等严重心脑血管意外,其危害远大于药物本身的潜在风险。
问:“那高温天气该怎么服用瑞舒伐他汀钙片呢?”
陈娟:长期服用瑞舒伐他汀钙片的患者朋友,以下三点,可减低服药风险,实现科学管控。
少量多次科学补水,保护肾脏代谢
每日保证1500-2000ml温水摄入,不要等到口渴再猛灌水,分多次小口饮用,及时补充汗液流失水分,保证肾脏充足血流量,加快药物正常代谢,避免蓄积中毒。
调整作息与运动,减轻身体代谢负荷
尽量避免熬夜、长时间暴晒;不做长跑、高强度负重训练等剧烈运动,减少肌肉损伤风险;日常饮食清淡少油少盐,降低肝肾代谢压力。
定期复查+自我观察,出现异常立刻就医
常规体检:定期复查血脂、肝功能、肾功能、心肌酶,及时监测药物对脏器、肌肉的影响;
警惕危险信号:如果持续肌肉酸胀、全身发软无力,尿液颜色加深呈茶色,或是出现四肢浮肿,食欲下降、厌油等状况,一定要马上到医院就诊,排查药物相关损伤。
高温天气瑞舒伐他汀钙片用药风险升高,是气候、身体代谢、生活习惯共同作用的结果,对于有心脑血管基础病的人群,稳定服药是预防脑梗、心梗的第一道防线,切勿盲目恐慌停药。做好科学管理,平稳度过高温季,持续守护血管健康。
来源:红网
作者:肖利君
编辑:岳瑾
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