红网时刻新闻8月12日讯(通讯员 梁力)接触火焰、高温液体、蒸汽以及高温物体,均可导致不同程度的烧烫伤。其中,火灾烧伤除造成皮肤软组织损伤外,还可能伴随烟雾吸入、高温气体损伤以及一氧化碳中毒,严重者可迅速危及生命。
发生烧烫伤后,不少人习惯性涂抹牙膏、酱油等“土方”处理,但这不仅不能减轻损伤,反而会干扰对创面严重程度的准确判断。中南大学湘雅三医院急诊医学科主任刘怀政提醒:烧烫伤后的早期处置极为关键,应首先脱离致伤源,再根据伤情采取科学急救。本文介绍的“冲、脱、泡、盖、送”主要适用于上述热力因素导致的烧烫伤现场处理。
一、烧烫伤现场急救:牢记“冲、脱、泡、盖、送”
第一步:冲——流动清水冷却创面
火灾烧伤注意:如身处火场,先逃离至安全、空气流通区域再处理创面。脱离致伤源后,应尽快使用常温干净的流动清水(约15~25℃)持续冲洗烧烫伤部位。即使已经脱离致伤源,组织内热损伤会持续进展。及时冷却可以降低组织温度,减轻疼痛,减少损伤。持续冲洗20~30分钟,直至疼痛明显缓解。水流不宜过大,以患者能够耐受为宜。
注意:禁用冰块、冰水直接接触创面;大面积烧烫伤患者不建议自行冲洗及冷却治疗,需立即就医;儿童、老年人则需防范低体温。
第二步:脱——去除衣物和束缚物
烧烫伤后局部组织可能肿胀,应尽早去除戒指、手表、腰带等物品。衣物与皮肤没有粘在一起的部分可以小心脱下;如果衣物已经粘在创面上,不要硬扯,用剪刀剪开周围衣物,保留粘住的部分,到医院交由医生处理。
第三步:泡——小面积烧烫伤的辅助冷却
“泡”主要适用于小面积四肢烧烫伤。在无法持续冲洗时,可用15~25℃的干净清水浸泡患处,冲洗和浸泡合计时间建议达到20~30分钟,以辅助降温、缓解疼痛。
注意:大面积烧烫伤、婴幼儿、老年人及出现寒战者不宜浸泡。
第四步:盖——保护创面,减少污染
充分冷却后,可用无菌不粘敷料、干净纱布、清洁无绒布等轻轻覆盖创面。覆盖能减少污染、避免摩擦、保护暴露组织。禁用棉花、纸巾等容易掉纤维的材料直接接触创面。
第五步:送——根据伤情及时就医
以下情况建议及时就医:烧烫伤面积超过患者一个手掌大小;创面苍白、发黑、变硬如皮革或感觉迟钝;面部、手、足、会阴部及关节附近烧烫伤。
二、火灾烧伤后,警惕看不见的伤害
如果伤者曾被困在密闭火场,即使皮肤看起来不严重,也要留意声音嘶哑、咳嗽、咳出黑色痰、呼吸困难等表现——这可能是吸入高温烟雾导致的气道损伤,比皮肤烧伤更危险。如出现上述任一表现,应立即就医。
三、烧烫伤后,这些操作不要做
不要涂抹牙膏、酱油等——不能降温,反增污染,干扰医生判断;不要自行刺破水疱——疱皮有保护作用,刺破增加感染风险;不要强行撕除粘连组织——以免造成二次损伤;不要只盯着创面看——火灾烧伤后需同步关注呼吸、意识及有无其他外伤。
正确的现场处置,不仅能为后续救治争取宝贵时间,更能在意外来临时守住自己和家人的生命防线。
来源:红网
作者:通讯员 梁力
编辑:甘伟萍
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