红网时刻新闻8月14日讯(通讯员 王斌)红枣口感清甜、补气养血,是日常养生、四季滋补的好物。但再普通的养生食材,也隐藏着隐患——一枚小小的枣核,足以击穿坚韧的肠道,诱发急症、危及生命。
近日,长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)就接诊了这样一例惊险病例:一名女性患者只因误吞一颗枣核,最终引发小肠穿孔、腹腔感染,经紧急手术才抢救过来。
年过六旬的刘女士(化名)平日里十分注重养生,最爱吃红枣以及各类红枣炖品。上周,刘女士午休前随手抓了几颗红枣来吃,一时大意没有细嚼吐核,直接连带枣核一并吞下。
当时刘女士仅感觉喉咙有轻微异物感,没有其他不适,再加上之前也有过误吞的经历,后来自行排出,刘女士便没太在意。
然而在接下来的几天里,刘女士总感觉腹部隐痛、轻微腹胀。她自行服用了肠胃药物,腹痛却丝毫没有好转,还变得越来越强烈,整个腹部僵硬紧绷,轻轻触碰就疼痛难忍、浑身冒汗,同时伴随发热、恶心、全身乏力等症状。
家人见状不敢耽搁,立即将她紧急送往长沙市第三医院。
入院后的全腹部增强CT清晰地捕捉到了病灶:刘女士回肠内可见一枚长约2厘米的梭形高密度影,两端尖锐,局部肠壁明显水肿增厚;腹腔内可见散在游离气体,腹盆腔多发包裹性积液、积气。
结合误吞史、临床症状及典型影像学表现,普通外科二十四病室(胃肠疝外科)主任李江宁精准判断,这就是典型的枣核异物致小肠穿孔、弥漫性腹腔感染。此时患者情况危急,随时可能因病情加重引发感染性休克,必须立即开展急诊手术。
术中探查结果完全印证了术前的影像诊断,甚至比预判更加凶险:手术团队在距离回盲部40厘米处精准找到嵌顿的枣核,这枚尖锐的枣核已经牢牢嵌入肠壁,造成了明显的小肠穿孔创口。
由于穿孔数日未及时发现,肠道内的细菌、消化液、食物残渣持续外溢,患者腹盆腔内积聚大量脓性分泌物,感染已经十分严重。
面对复杂的病情,李江宁带领团队凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧,彻底清理腹盆腔脓性积液、取出异物、精准修补肠壁穿孔,高效完成手术,帮助刘女士成功脱离了生命危险。
很多人百思不解:肠道柔韧有弹性,小小的枣核重量不足1克,怎么会轻易将其戳穿?
李江宁解释,首先,枣核质地坚硬,人体胃酸、肠液无法将其消化、软化、分解,进入消化道后会完整留存;其次,枣核呈梭形、两端极其尖锐,如同一枚微型“锋利标枪”。
人体消化道存在多处生理弯曲和狭窄部位,是异物最容易卡顿的位置。刘女士体内的枣核恰好卡在小肠的弯曲狭窄部位。随着肠胃不间断地蠕动,尖锐的枣核两端会持续挤压、摩擦、穿刺肠壁,从最初的轻微黏膜划伤、水肿,慢慢发展为肠壁破损,最终完全穿透肠壁造成穿孔。
一旦肠壁穿孔,原本密闭干净的腹腔会被肠道内的细菌和污染物侵袭,短时间内引发腹膜炎、腹腔积液积脓。若长期拖延不治,感染持续加重,会引发感染性休克,直接危及生命。
李江宁提醒,中老年人肠道感知、蠕动能力下降,日常吃枣时务必遵循以下安全守则:
吃枣必去核:生吃、煮粥、煲汤、做甜品,务必提前去核,杜绝整颗吞咽;
进食要专注:不要边说话、边看手机边吃枣,细嚼慢咽,避免仓促误吞;
误吞不拖延:不慎误吞枣核,无论有无不适,都建议及时就医,由医生评估处理;
不适早就诊:误食后数日出现反复腹胀、腹痛、发热、恶心,需立刻就医,切勿自行服药硬扛。
来源:红网
作者:王斌
编辑:吕周阳
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