红网时刻新闻8月25日讯（通讯员 段航）近日，外省一名2岁宝宝的家长将一面锦旗送到长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤一科周细江主任手中。看着孩子如今能自由奔跑、活泼如初，家长感慨万千。

意外摔伤，家长彻夜难眠

事情要从2个多月前说起。当时宝宝在家玩耍，一个不小心摔倒。与以往摔倒马上爬起来不同，这次摔倒当即就哭闹不止，轻轻一碰哭得更厉害，小腿完全不敢动弹。

家长立马抱着孩子赶到医院，X光检查显示右胫骨近端骨折。医生建议手术治疗，家长却陷入了焦虑：“这么小的孩子，骨头里打钢钉，以后会不会影响长个子？麻醉会不会有风险？腿上留一道疤，孩子长大了会不会怪我？”那一夜，夫妻俩几乎没合眼，手机里翻遍了各种信息，越查越焦虑，越查越拿不定主意。

天亮后，爸爸拨通了一个电话——那是朋友推荐的、远在长沙的一家医院骨伤科的咨询号码。电话那头，周细江听到求助后并没有直接说“来我们这治”，而是仔细询问了孩子的年龄、骨折部位、X线片的大致情况，然后说了一句让夫妻俩稍微心安的话：“先把片子带过来，我们先得仔细评估一下。孩子这么小，治疗方案要慎之又慎。”

这句话，让夫妻俩当即决定：买高铁票，去长沙。

手法复位，一场精细的“无创操作”

治疗当天，周细江主任和团队医生没有着急“下手”，而是先轻声安抚哭闹的宝宝、分散宝宝的注意力。几分钟后，周细江的双手稳稳地搭在了孩子的小腿上，牵引、推按、端提，一系列操作过后，孩子哭声便渐渐平息。没有手术刀、没有电钻、没有缝合线，手法正骨过程不超过10分钟。

复位后复查X线片显示，骨折对位对线达到功能复位标准。然而复位只是第一步，把“扶正”的位置维持住，同样关键。随后，医生为宝宝采用传统杉树皮手工制作而成小夹板及铝板进行固定，以维持复位后的稳定。这种固定方式的妙处在于：把骨折端“扶住”，但不把整个小腿“捆死”。

固定完成后，护士端来一碟深褐色的药膏——三黄膏，这是医院院内制剂。护士将药膏均匀地平摊在纱布上，再轻轻敷在骨折周围的皮肤表面，然后仔细包扎好。

康复“接力赛”，医生和家长一起跑

接下来的一个多月，是一场需要耐心和细心的“接力赛”。

科室团队为宝宝制定了康复指导方案。医护人员定期复查、适时调整夹板松紧度，并耐心指导家长进行日常护理与功能锻炼注意事项。每一次复查，医生都会蹲在地上，仔细观察皮肤有没有发红、小腿有没有消肿，再尝试着让宝宝站一站、勾勾脚。

家长在旁边看着，心里一天比一天踏实。

经过一个多月的定期复查与康复管理，宝宝顺利拆除夹板，复查显示骨折愈合良好，下肢活动功能恢复平稳。如今，宝宝又能像同龄孩子一样自由玩耍了。

儿童骨折，为何可以选择保守治疗？

看到这里，很多家长可能会问：同样是骨折，为什么有的孩子需要手术，有的孩子却可以“不动刀”？

对此，周细江主任解释说——儿童的骨骼与成人有着明显的生理差异：

1.生长速度快：儿童骨骼血供丰富，愈合能力远强于成人；

2.可塑性强：儿童骨骼具有强大的自我塑形能力，即使复位后存在少许错位，随着生长发育，骨骼会自行调整至接近正常形态；

3.骨骺未闭：儿童骨骼两端存在骨骺（生长板），这是骨骼长长的“发动机”，需要特别保护。

基于儿童骨骼的这些特点，对于大多数四肢闭合性骨折，如果骨折端相对稳定、无明显血管神经损伤，手法复位联合小夹板固定往往是优先考虑的方案。

周细江提醒：并非所有儿童骨折都适合手法复位。对于开放性骨折、骨折端严重粉碎、合并血管神经损伤的病例，仍然需要通过手术进行治疗。最终采用何种方案，必须由专业医生根据具体情况综合判断。