红网时刻新闻8月3日讯（通讯员 龙腾芳）“医生，我还能走路，怎么就腰椎骨折了？”这是脊柱外科门诊常见的困惑。很多老人走路没问题，可一翻身、一起床就疼得不敢动。这种情况，很可能是骨质疏松性椎体压缩性骨折。

为什么骨头“断了”还能走路？

这种骨折不是骨头断开，而是像面包被压扁了一样——椎体高度变低，但主体还在。站立、慢走时脊柱垂直受力，对压缩的椎体刺激较小，所以疼痛不明显；而翻身、坐起时，腰部肌肉扭转会挤压受损椎体，引发剧烈疼痛。这就是“能走路、难翻身”的典型特征。

哪些信号要警惕？

①翻身、起床、躺下时腰背剧痛，固定姿势后缓解；

②轻微外伤史：咳嗽、打喷嚏、弯腰捡东西后出现；

③身高变矮、驼背（提示多次压缩）；

④约15%的患者甚至无明显疼痛，更易被忽视。

为什么会发生？

根本原因是骨质疏松。老年人，尤其绝经后女性，骨量流失，骨骼像酥脆的木头。一个喷嚏、一次轻滑都可能压扁椎体。这是最常见的脆性骨折，占所有骨质疏松性骨折的40%。

确诊后怎么办？

第一步，及时就医。

别以为“躺躺就好”，拖延会导致驼背、慢性疼痛甚至并发症。医生通过X光、CT或核磁明确诊断。

治疗选择：

保守治疗：适用于轻中度骨折，需严格卧床6-8周、佩戴支具、药物止痛，并坚持抗骨质疏松治疗。卧床期间要定时轴线翻身（头颈躯干下肢同步转动，像滚圆木），防止二次损伤和并发症。

微创手术：疼痛剧烈者可行椎体成形术，注入骨水泥，创伤小、恢复快，术后24小时可下床。

预防才是根本：

手术只修复了骨折，不治骨质疏松。首次骨折后若不干预，1年内再骨折风险增加5倍。

预防要点：

①补充钙和维生素D；

②适度散步、太极等负重运动；

③居家防跌倒（地面干燥、扶手、光线充足）；

④定期骨密度检查，及早治疗；

⑤规范使用抗骨质疏松药物。

湖南省直中医医院医生提醒，能走路不代表骨头没问题。如果家中老人出现“走路还行、翻身剧痛”的情况，请务必带他就医。早发现、早治疗，才能让老人安稳翻身，安享晚年。