红网时刻新闻8月6日讯(通讯员 吴波 汤雪)口唇上的细微黑斑,看似无关紧要,却可能是罕见遗传性消化道疾病的预警信号。长沙市中心医院(南华大学长沙中心医院)胃肠外科团队凭借精准微创诊疗技术,成功救治一名黑斑息肉综合征合并肠套叠、急性肠梗阻的17岁少年,通过双镜联合一站式手术,一次性解除急症、清除病灶,阻断疾病恶变风险。专家提醒,若发现孩子口唇、口腔出现不明黑斑,务必及时就医排查。
少年突发急腹症 双镜联合微创解顽疾
17岁患者王涵(化名)自幼口唇、口腔黏膜就有特征性黑斑,多年来未引起重视。近两年,他反复出现乏力、贫血症状,也未接受系统诊治。7月29日,王涵突发持续性剧烈腹痛、恶心呕吐,紧急前往长沙市中心医院就诊。入院后,胃肠外科团队快速完善查体、影像学等检查,结合患者典型体貌特征、长期贫血病史及家族遗传史,高度确诊为黑斑息肉综合征(PJS,波伊茨-耶格综合征),同时合并小肠肠套叠、急性肠梗阻,病情危急,需立即手术干预。

“黑斑息肉综合征为罕见常染色体显性遗传病,发病率极低,临床以口唇黏膜特征性色素黑斑、胃肠道多发息肉为典型表现。息肉可遍布于全消化道,极易引发慢性失血、肠套叠,成年后恶变风险逐年升高。”胃肠外科主任黄邵斌表示,为最大程度减少创伤、一次性解决多重病灶,团队综合评估后,制定腹腔镜联合术中内镜一站式微创治疗方案。术中,黄邵斌主任精准探查腹腔,成功复位肠套叠、解除肠道梗阻;同步联合内镜室副主任医师刘卓,借助术中内镜精准定位病灶,完整切除位于升结肠、乙状结肠的两枚巨大息肉,最大程度保留正常肠管功能,实现急症解除、病灶清除、风险阻断三重治疗目标。

重视黑斑信号 家族需共同筛查
“很多人把口唇黑斑当成普通痣,这也是黑斑息肉综合征最容易漏诊的关键。”黄邵斌主任强调,该病有两大典型特征:一是儿童、青少年期即可出现口唇、口腔、肢端黑色素斑点,终生不会消退;二是胃肠道多发息肉,持续慢性出血会引发顽固性贫血,青少年阶段易突发肠套叠、肠梗阻等急腹症,且随年龄增长癌变风险明显上升。此外,该病家族遗传性极强,若直系亲属存在口唇黑斑或确诊该病,全家都要主动筛查,切勿抱有侥幸心理。
黄邵斌主任给出四条自查要点:孩子口唇、口腔、指尖莫名长出黑斑,务必及时就诊排查;出现不明原因缺铁性贫血、反复乏力苍白,建议完善胃肠镜检查;突发剧烈腹痛、呕吐,需警惕息肉诱发的急腹症;有相关家族病史,一定要定期专科随访。“黑斑息肉综合征虽无法根治,但可通过早发现、定期内镜监测、及时切除息肉实现长期规范管控,有效规避急症与癌变,不影响正常生活与寿命。”
来源:红网
作者:吴波 汤雪
编辑:李雅婷
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