红网时刻新闻8月6日讯（通讯员 段景锋）高血压是危害居民健康的常见慢性疾病，被称为影响国民健康的“头号慢病”。在临床诊疗中，多数高血压为原发性高血压，但仍有5%—10%的高血压由其他疾病继发引起，其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是最隐匿、最易被忽视的致病原因，堪称高血压背后的“隐形杀手”。

近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）依托紧密型城市医疗集团医联体协作优势，下沉专家精准筛查、上下联动快速转诊、三甲专科精准诊治，成功为一名长期血压难以控制的患者找到病根，精准“攻克”难治性高血压，充分彰显了医院医联体建设实效与专科诊疗实力。

降压一年无效，基层转诊发现“真凶”

42岁的刘女士（化名）是一名教师，近一年来饱受头痛、头昏困扰，血压长期波动在180~150/110~90毫米汞柱之间。刘女士服用了多种降压药物，血压却始终居高不下，严重影响工作和生活质量。

在南托街道社区卫生服务中心，长沙市第三医院派驻该中心的团队负责人接诊时敏锐地察觉到异常：刘女士体型偏胖、夜间打鼾明显、白天嗜睡乏力、记忆力减退——这些细节指向一个常被忽视的病因：继发性高血压。依托成熟的医联体绿色转诊机制，刘女士迅速转入长沙市第三医院接受系统检查。

三甲专科精准排查，睡眠监测锁定病因

入院后，长沙市第三医院心血管内科医疗团队对刘女士进行了全面的继发性高血压病因筛查。常规检查未见明显异常，但团队结合患者肥胖、夜间打鼾等关键特征，为刘女士安排了夜间睡眠监测。

监测结果揭示真相：刘女士患有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），正是该疾病在夜间反复导致呼吸暂停、缺氧，激活交感神经系统，进而引发并持续加重高血压。

明确病因后，在医生建议下，刘女士开始接受持续正压通气（CPAP）治疗——通过面罩向气道输送恒定正压气流，在睡眠时有效撑开塌陷气道，维持呼吸通畅。

治疗反馈令人欣喜：刘女士精神状态明显改善，头痛症状显著缓解，在未增加任何降压药物的情况下，血压即出现明显下降。而这一转变进一步证实，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正是导致刘女士血压长期难以控制的“幕后真凶”。

专家科普：这类高血压，千万别只靠吃药

医生解释，临床上许多患者和家属存在认知误区，认为只要确诊了高血压，就是要长期吃药。事实上，高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类，其中继发性高血压是“有因可查、有病可治”的，睡眠呼吸暂停源性高血压就是其中一种。

对于长期联合使用多种降压药物，血压仍难以达标；夜间打鼾严重、时有憋醒，白天又困倦乏力、记忆力下降、晨起头晕头痛者，特别是体型肥胖、颈围偏粗的人群，建议尽早完善睡眠呼吸监测，查清病因、精准施治，避免长期盲目降压治疗。

医联体下沉赋能，让优质诊疗扎根基层

本次疑难病例的成功诊治，是长沙市第三医院紧密型医联体建设成果的生动体现。

近年来，长沙市第三医院持续深化城市医疗集团建设，常态化选派骨干专家下沉社区坐诊、带教、查房，持续提升基层首诊识别、初步筛查、风险研判能力；畅通上下双向转诊绿色通道，实现基层初筛发现、专家精准研判、三甲系统诊治、慢病闭环管理的完整服务链条。

通过专家下沉、技术下沉、服务下沉、管理下沉，真正让辖区居民在家门口享受三甲同质化诊疗服务，有效解决群众“看病远、查不清、治不好”的难题，切实落实“小病在社区、大病到三甲、康复回基层”的分级诊疗目标。