红网时刻新闻9月24日讯（通讯员 唐卓妍）很多家属在照护脑外伤、脑卒中、痴呆等认知障碍的患者时，常会觉得委屈又生气：明明反复叮嘱的事情，转头就忘；简单的指令听不懂，不愿意配合康复，甚至发脾气、顶嘴。家属们往往会误以为，这是患者是不听话、不配合、闹脾气。其实，认知障碍患者的“不配合”大多不是主观故意的，而是疾病造成的大脑功能受损。

什么是认知障碍？

大脑受损后，记忆力、注意力、理解能力、判断能力、执行能力会下降。患者可能出现这些表现：

1.记不住刚说过的话、刚发生的事；

2.无法理解长句子、复杂要求；

3.听不懂指令，不知道家人想让他做什么；

4.容易烦躁、多疑，情绪突然波动；

5.分不清时间、地点，出现答非所问。

这些情况不是患者不想听话，是大脑“接收不到、处理不了”信息。就像视力不好的人看不清东西，认知受损的人，理解和记忆功能“生病了”。

和认知障碍患者沟通，家属、陪护可以这样做

1.简化语言，一次只说一件事

不要一次性交代多个任务，句子简短，语速放慢。

错误：“你现在洗手，然后过来吃饭，吃完记得吃药”

正确：“我们先洗手”做完再讲下一件事。

2.耐心等待，不要催促、指责

不要说“跟你说了多少次，怎么又忘”指责会加重焦虑、抵触，更不愿意配合。

3.多用视觉提示

借助图片、大字纸条、日历，帮助记忆。

4.接纳情绪波动

患者烦躁易怒，很多时候是无法表达需求、感到困惑害怕，先安抚情绪，再沟通事情。

居家照护小提醒

1.康复训练循序渐进，不要追求一次完成大量训练，以患者不疲劳为原则。

2.固定日常作息，稳定的环境能减少患者混乱感。

3.家属、陪护也要关注自身情绪，长期照护压力大，可及时和科室医护沟通咨询。

4.当患者出现情绪突然剧烈躁动、有自伤/伤人倾向时，认知快速加重、睡眠昼夜颠倒严重时，进食、日常生活能力明显下降时，需要及时就医评估。

湖南省康复医院医生提醒，认知康复是一场漫长的陪伴，多一份理解，少一份责怪。患者不是不听话，只是他的大脑需要更多时间和耐心。