红网时刻新闻9月8日讯（通讯员 周世方 徐志辉 刘丹凤）38岁的王先生怎么也想不到，一场突如其来的“喉咙痛”，差点让他没了命。那天，他感觉喉咙一阵阵发紧、疼痛，还不停冒冷汗，半小时后便赶到长沙市中医医院（长沙市第八医院）星沙院区急诊科。他有高血压病史，急诊医生一听，立刻警觉起来，认为他的情况需考虑高危胸痛，立即安排王先生入抢救室。

王先生血压结果异常，左手血压100/50mmHg，右手血压60/40mmHg，医生高度怀疑主动脉夹层，立即启动抢救。心脏彩超提示A型主动脉夹层，已累及右侧颈内动脉，随后的主动脉CTA检查证实了诊断。所幸抢救及时，王先生最终顺利完成手术，康复出院。

什么是主动脉夹层？

主动脉是人体最大的动脉，其管壁分为内膜、中膜、外膜。各种原因导致主动脉内膜破裂和中膜撕裂、分离，血液从破口流入中膜后，在主动脉上形成一个假腔，这个假腔称为主动脉夹层。根据破口的位置分为A型和B型。主动脉夹层患者死亡的主要原因是夹层导致的破裂、急性心包压塞、急性心梗、卒中、腹腔脏器缺血、肢体缺血。急性A型主动脉夹层发病24小时内死亡率每小时增加1%~2%，发病1周病死率超过70%。

主动脉夹层的表现是什么？

1.疼痛：主要症状，常呈撕裂样或刀割样持续性难以忍受的锐痛，A型夹层常表现为前胸痛或背痛。B型夹层常表现为背痛或腹痛。部分患者疼痛表现不典型，像王先生这种以咽喉痛为主要临床表现的情况临床比较少见，当夹层累及到主动脉弓（主动脉的弯曲部分），压迫到喉返神经，可能会引起咽喉痛。

2.血压异常：主要体征，四肢血压相差较大。50.1%~75.9%为高血压，但也有部分患者表现为低血压，常需测量双侧血压。

高危人群怎么预防？

1.控制血压，持之以恒：高血压是主动脉夹层最主要的危险因素。定期监测血压，并遵医嘱规律服药，将血压控制在理想范围内（通常为130/80 mmHg以下）。不要因为感觉良好就擅自停药或减药；

2.规律生活，避免诱因：剧烈运动、情绪激动、用力排便、寒冷刺激等都可能诱发血压骤升，增加主动脉壁的压力。保持平和的心态，避免过度劳累，养成健康的生活习惯。

3.定期体检，关注血管健康：对于有高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等血管疾病家族史的高危人群，定期进行心脏超声或CT血管造影检查，可以早期发现主动脉的异常扩张或动脉瘤，防患于未然。