红网时刻新闻9月4日讯（通讯员 向丽）腹部突然出现阵发性绞痛，随后不久又发生腹泻或便血，不少人会先想到急性肠炎或痔疮。然而，有一种结肠炎症并非由细菌或病毒直接引起，而是与肠道血液供应减少密切相关，这就是缺血性结肠炎。长沙东大肛肠医院副主任医师余仁贵提醒，缺血性结肠炎是由于结肠局部血液灌注不足，导致肠壁发生缺血、缺氧，进而出现炎症甚至损伤的疾病，在中老年人群中相对多见，需引起重视。

肠道缺血是发病的核心环节

缺血性结肠炎的发生，本质上是结肠某一段血供无法满足肠壁正常代谢需求。结肠的血液供应来自肠系膜动脉及其分支，某些区域如结肠脾曲、乙状结肠等，本身血管吻合相对较少，属于容易缺血的薄弱部位。当血流突然减少或中断时，肠黏膜屏障功能受损，肠道细菌和毒素可能侵入肠壁，引发炎症反应，表现为腹痛、便血等症状。

导致结肠缺血的常见原因

余仁贵主任指出，引起结肠缺血的原因并非单一。动脉粥样硬化是较常见的血管基础问题，高血压、糖尿病、冠心病、房颤等疾病会加速血管病变或形成栓子，影响肠系膜动脉的血流。低血压、休克、脱水、心力衰竭等全身循环障碍状态下，肠道血流同样会明显减少。此外，长期便秘、肠腔内压力升高、肠管扩张，也会压迫肠壁血管，诱发局部缺血。部分药物可能引起肠道血管收缩或血液黏稠度改变，增加缺血风险。

典型表现与早期信号

缺血性结肠炎的腹痛往往突然发生，多为左侧腹部或下腹部绞痛，程度不一，随后可能在数小时至一天内出现腹泻或便血。便血可呈鲜红色或暗红色，有时混有黏液。部分患者伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等表现。症状较轻者可能在一段时间后自行缓解，但若缺血程度较重、持续时间较长，可能进展为肠壁坏死、穿孔等严重情况。因此，不能因为症状暂时减轻就放松警惕。

需警惕的高危人群与诱发场景

年龄较大、存在心脑血管基础疾病的人群风险相对更高。近期发生过脱水、严重腹泻、急性失血或大手术后，若出现不明原因腹痛、便血，应考虑到结肠缺血的可能。长期便秘者在用力排便后出现左下腹痛、便血，也需警惕局部缺血。余仁贵主任提醒，患有房颤等心律不齐疾病的患者，若有小血栓脱落，可能堵塞肠系膜血管，引发急性缺血，需要及时鉴别。

不要简单当作普通肠炎或痔疮

由于缺血性结肠炎的症状与感染性肠炎、炎症性肠病、痔疮出血等存在相似之处，普通人往往难以准确区分。感染性肠炎通常有进食不洁食物史，炎症性肠病多有反复发作史，而缺血性结肠炎常与血管基础病或循环波动有关。自行服用止泻药或抗生素，不仅不能解决缺血问题，还可能掩盖病情，延误专科处理。

长沙东大肛肠医院温馨提示：腹痛伴便血并非小事，尤其是有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的中老年人群，若突然出现左侧腹痛、腹泻、便血等症状，建议尽快到正规医院就诊，由专业医生通过腹部检查、肠镜等手段明确是否存在结肠缺血。日常生活中应保持排便通畅，避免过度用力排便，积极管理血压、血糖等慢性病，减少肠道缺血风险。关注腹部异常信号，才能更好地守护肠道健康。