‌□王爱民（中南大学湘雅医院急诊科副主任）

2024年，中南大学湘雅医院响应湖南省委、省政府高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区的决策部署，中南大学湘雅医院帮扶队前往位于怀化市的湖南医药学院总医院进行结对帮扶。来到怀化后，湘雅医院聚焦受援地医疗领域的重点问题和痛点、难点，通过专科攻坚、人才造血、资源下沉等一系列务实举措，让优质医疗资源在受援地落地生根。

如何走出高效帮扶路径？

湘雅医院充分调研区域卫生基础，创新提出“125”建设思路即：1个目标，以湖南医药学院总医院和怀化市卫生事业的高质量发展为目标；2个坚持，坚持以中南大学湘雅医院为全面依托，坚持以三级公立医院绩效考核为主要抓手；5个原则，按照协调推进、统筹推进、整体推进、科学推进、务实推进等原则落实。

双方制定了结对帮扶三年总体规划方案，编制“四位一体”体系，以三年总体规划方案锚定方向，以重点专科方案聚焦核心能力建设，以“一标一策”实施方案细化执行路径，以专项经费使用规划方案保障资源落地。通过“规划纲要+专题方案”的系统化设计，形成全链条推进机制，确保结对帮扶目标清晰、措施精准、执行有力。

怀化市地处湘、黔、桂、渝、鄂五省（区、市）交界处，针对五省边区重症救治能力薄弱、专科发展不均衡的现状，帮扶双方确立“顶天立地”的专科建设目标，同时聚焦外转率高、发病率高的疾病制定举措，既要推动优势专科冲击高峰，也要补齐薄弱专科短板，让群众在家门口享有与省会同质的诊疗服务。

骨科的“流程革命”成为帮扶初期的标杆案例。湘雅医院骨科专家驻点后，规范亚专科分组，明确各亚专科诊疗范围，针对单病种髋关节置换及膝关节置换等短板，推行“分区管理+全流程优化”改革，牵头制定《膝关节置换术标准化路径》，让受援医院从术前检查到术后康复的每一步流程都对标“湘雅标准”。经系统改革，髋关节置换及膝关节置换开展数量显著增长，髋关节平均住院日从24.5天下降至16.83天，膝关节置换平均住院日从20.25天下降至17.25天，次均费用显著下降，降低了群众的就医负担。

聚焦区域急危重症能力提升需求，定期开展原位模拟应急演练，推进AHA（美国心脏协会）中心建设、急诊急救信息一体化建设。目前，湖南医药学院总医院心肺复苏成功率由26.31%提升至48.23%，脓毒症救治成功率由86.55%提升至95.23%。2024年，怀化市重症肺炎转出率下降45.83%，脓毒症转出率下降41.82%。聚焦自然灾害导致的紧急救援需求，组建应急救援队伍，举办湖南省紧急医学救援能力提升培训班，强化急危重症诊疗能力。

湖南医药学院总医院9个受援专科中，5个是国家临床重点专科建设或培育项目，3个是省临床重点专科建设项目。2024年以来，该院获得1个国家临床重点专科培育项目、2个省级科研平台，1个湖南省医学学科“筑峰”项目、1个省级能力提升项目。

如何打造带不走的医疗队？

帮扶的核心是“造血”而非“输血”。湘雅医院实行能力建设双轨化，打造“短期见效+长期造血”可持续模式。

一是短期攻坚，技术赋能即见实效。以专科为单位实行“1+2”专家小组，快速开展高难度手术与新技术。帮扶首年，诊疗人数超7500人次，开展新技术40余项。

二是长期培育，聚焦人才固本强基。平移湘雅优势，实施强化住培体系、培育师资力量、建设标杆教研室等教学改革工程，构建一体化人才培养模式。建立“30人骨干轮训+新员工统一培养”机制，实现本地医疗人才梯队的持续优化与自主成长，让医院发展既有人才支撑，又有制度保障。帮扶以来，湘雅医院共派驻54名专家，湖南医药学院总医院先后选派103名骨干人员分批次到湘雅医院进修学习，涵盖重症医学科、神经外科、骨科等9个临床专科及医务、护理、运营等管理部门，同时柔性引进湘雅医院16名高层次人才，筑牢人才根基。

2025年，湖南医药学院总医院住培结业通过率达94.59%，2025年执医操作考试通过率达100%。此外，湖南医药学院总医院还设立青年科研基金项目实施“强青计划”，与湘雅医院联合开展临床队列研究。2025年，湖南医药学院总医院申报省自然科学基金项目96个，同比增长1.23倍，新增省级科研平台 3 个，科研项目申报量增长2.85倍。

如何破解群众“看病难、看病远”？

五省边区山高路远，地形复杂，群众“看病难、看病远”问题突出。帮扶双方以“让优质医疗触手可及”为目标，构建“湘雅-怀化-基层”三级联动模式，已与怀化市、贵州省黔东南苗族侗族自治州和贵州省铜仁市的8家医疗机构建立分级诊疗目录、线上会诊平台、线下帮扶提升等机制，落实省—市—县—乡—村五级分级诊疗体系。

针对基层缺心电设备、缺心电诊断技术的难题，持续推进区域急性胸痛救治网络一体化建设，心电设备已铺设175家乡镇网点，到怀化市所属洪江市、麻阳苗族自治县、会同县、辰溪县、中方县进行心脑血管疾病防治同质化培训及心电一张网巡讲，采用“理论+实操”模式，培训基层医护人员800余人次，同时通过诊疗、咨询、科普等形式，提升群众对急性胸痛的认知与自救互救能力，推动“防治结合”理念落地。已建成胸痛救治单元70家，打通了胸痛患者救治的“第一公里”及“最后一公里”。

线下，开展“博士专家团基层行”活动，湘雅专家与南医药学院总医院博士组成医疗队，两年间开展36次基层行，足迹遍布怀化市所辖县市区、湘西土家族苗族自治州及贵州省黔东南苗族侗族自治州；两年间，总医院向县级医院派驻业务骨干109人次，参加下基层服务工作并履行对口支援职责，开展新技术新项目46项，是从帮一院到扶一地的生动实践。

从湘江之畔到沅水之滨，跨越的是山水距离，连接的是健康使命。中南大学湘雅医院与湖南医药学院总医院的结对帮扶，不仅让一家医院实现跨越式发展，更探索出优质医疗资源扩容下沉的有效路径。未来，双方将继续深化合作，以更务实的举措、更有力的行动，为“健康湖南”建设和五省边区群众的健康福祉作出新的更大贡献。