红网时刻新闻1月31日讯（记者 李雅婷 通讯员 李雅雯）寒假前夕，湖南省儿童医院消化营养科诊室接诊了一名特殊的小患者——来自邵阳的7岁男孩乐乐（化名）。近一年来，反复发作的腹痛一直困扰着他。期末考试一结束，妈妈便赶紧带他来医院寻求答案。主治医师李灿琳在为乐乐进行检查后，给出了明确诊断：幽门螺杆菌（Hp）感染。尽管此前已接受过治疗，但病菌未被根除，致使腹痛症状反复出现。

经过细致的问诊和家庭排查，一条隐匿的“家庭传染链”浮出水面：原来，乐乐的爸爸、妈妈、奶奶和哥哥，均为无症状的幽门螺杆菌感染者。正是日常无防护的共餐习惯，让病菌在家人间悄然传播，导致了乐乐反复感染。

“幽门螺杆菌是目前已知唯一能在人体胃酸环境中长期存活的细菌。”李灿琳医生解释，它寄生在胃黏膜表面，通过分泌尿素酶中和周围胃酸，为自己营造一个“保护罩”，从而长期定植，引发一系列健康问题。

这种感染在人群中极为普遍。据全球研究数据，幽门螺杆菌全球感染率约44%，而在我国，感染率高达50%以上，部分地区甚至接近70%。这意味着，平均每两人中就有一人可能是携带者。儿童是感染的重点人群，多数感染发生在儿童期，尤其以6至15岁年龄段最为常见。

更值得警惕的是，幽门螺杆菌感染与多种疾病密切相关。它不仅是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，也是胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要危险因素。此外，还可能引发儿童不明原因的缺铁性贫血、血小板减少，甚至影响生长发育。

面对这一极易通过家庭共餐传播的细菌，李灿琳医生给出了清晰的防控与应对建议：

预防为先：守住“舌尖上的防线”

幽门螺杆菌主要经“口-口”“粪-口”途径传播，共用餐具、共食是家庭内传播的主要方式。

1. 倡导分餐，使用公筷公勺：这是阻断传播最有效、最简便的方法。

2. 注意餐具卫生：定期消毒，避免大人咀嚼后喂食孩子或用嘴试温。

3. 感染者应积极治疗：家庭中如有成员确诊，即使无症状，也建议进行治疗，以保护易感家人，尤其是儿童。

4. 儿童餐具专用：外出就餐时，可为孩子准备专用餐具。

识别信号：关注儿童不适表现

与成人感染者常无症状不同，儿童感染后可能出现较明显症状，如：反复腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、早饱感，或伴有不明原因的贫血、生长发育迟缓。若孩子出现这些情况，家长应考虑到幽门螺杆菌感染的可能，及时就医筛查。

规范诊治：科学检测，个性化治疗

目前，13C或14C尿素呼气试验因其无创、准确度高，是临床首选的筛查方法。此外，还有血清抗体检测（主要反映既往感染）、粪便抗原检测和胃镜下活检等方法。

“儿童幽门螺杆菌感染的治疗比成人更具挑战性。”李灿琳医生强调，“可用药物种类有限，孩子服药依从性差，且复发率高，我国儿童感染复发率约为18.8%，年龄越小复发风险可能越高。”

当前，儿童标准的根除方案为包含一种质子泵抑制剂和两种抗生素的“三联疗法”。但随着抗生素（尤其是克拉霉素）耐药率上升，传统方案的根除率有所下降。因此，医生会根据患儿具体情况（如过敏史、耐药风险等），制定个体化的治疗方案，以提高根除成功率，减少复发。