红网时刻新闻2月27日讯（通讯员 朱英）“医生，我的肠镜报告上说长了息肉，是不是得马上手术？”近期，在长沙东大肛肠医院诊室内，36岁的刘先生发出了这样的疑问。他刚拿到肠镜报告，报告上的“结肠息肉”四个字让他坐立不安，生怕这小小的息肉会威胁到自己的健康。

其实，像刘先生这样的担忧，在消化内科门诊中十分常见。发现肠息肉后，患者的第一反应往往是紧张和焦虑，迫切希望尽快“一切了之”，但并非所有肠息肉都需要立即进行手术处理。长沙东大肛肠医院主治医师李顺祥介绍，肠息肉的处理方式需要根据其病理类型、大小、形态以及患者的个人情况来综合判断。

根据病理类型判断

肠息肉在病理上可分为多种类型，主要包括腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等。其中，炎性息肉和增生性息肉通常恶变风险较低。炎性息肉多见于肠道慢性炎症患者，随着炎症的控制，部分息肉可能缩小或消退。增生性息肉一般体积较小，生长缓慢，生物学行为良好。对于这两类息肉，如果体积不大，医生通常会建议定期随访观察，而非立即手术。而腺瘤性息肉存在一定的恶变可能，需要医生根据具体情况评估处理时机。

根据大小和形态判断

息肉的大小和形态是评估其风险的重要参考。一般来说，体积较小的息肉，恶变风险相对较低，可以选择定期复查肠镜，密切观察其变化。如果息肉表面光滑、基底较窄，也倾向于良性表现。反之，对于体积较大、表面不规则、基底较宽的息肉，医生会更加重视，可能会建议及时处理。具体如何处理，需要由专业医生结合镜下所见进行综合判断。

根据数量和患者情况判断

有些患者肠道内可能同时存在多颗息肉，但并非所有息肉都需要一次性处理。对于数量较多的情况，医生通常会优先处理那些高风险息肉，而对于一些体积很小、风险很低的息肉，可能会建议分次处理或暂时观察。此外，患者的年龄、身体状况也是重要考量因素。如果患者年龄较大或合并有其他严重疾病，无法耐受手术，医生会在充分评估风险后，制定个体化的随访方案，优先保障患者的整体安全。

定期随访是关键

需要明确的是，“留观”不等于“放任不管”。选择观察的前提是经过专业医生对息肉性质进行准确判断。观察期间，患者需要严格遵守医嘱，按时进行肠镜复查。如果在随访过程中发现息肉出现增大、形态改变等迹象，医生会及时调整处理策略。

长沙东大肛肠医院温馨提示：发现肠息肉后，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。正确的做法是及时咨询专业医生，根据息肉的具体情况制定科学的处理方案。同时，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，定期体检，对于肠道健康的维护具有重要意义。