红网时刻新闻2月5日讯（通讯员 黄丽）近日，长沙一名年逾七旬的患者突发心律失常，在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）急诊医学科就诊时，心率最高飙升至180次/分。胺碘酮等抗心律失常药物均无明显效果，患者自觉心慌、胸闷，情况相当危急。

心血管内科二病室副主任石为会诊后，提出电复律治疗方案。

“电复律是不是电视上抢救心跳停止病人时用的那种电击？电视上病人一旦心跳停止，都会被电得弹起来。可我妈妈还有心跳、有感觉，做这个会不会有风险？”老人的子女紧张地追问。

石为耐心地向老人和家属解释，电复律的原理看似简单却十分精妙：通过体外电击，使所有心肌细胞同步除极，随后由心脏的最高“指挥官”——窦房结重新主导节律。对于药物治疗难以控制的恶性心律失常，电复律是目前临床常用的有效治疗手段之一。

“我们会在全面评估、充分镇静、保障安全的前提下实施。这项技术已经非常成熟，您不用过度担心。”听了医生的解释，家属的顾虑逐渐打消，最终同意接受治疗。

准备就绪后，石为根据检查结果，判断老人为室上性心动过速，决定先采用50焦耳同步电复律治疗。

充电，放电——一次成功！老人立即恢复窦性心律，心率稳定在89次/分。

家属在一旁直呼：“这个太神奇了，效果立竿见影！”随后老人恢复清醒，直言心慌、胸闷的症状明显改善。

这神奇的一幕在医院的急诊和心血管内科病房经常上演。当心脏像脱缰野马般狂奔、药物难以控制时，电复律就像给心脏按下了“重启键”，让它迅速回归正常节奏。

心脏为何会“狂奔”？石为解释，正常的心脏跳动由窦房结这个“天然起搏器”指挥，频率在60—100次/分之间，规律而有序。当心脏的电信号系统出现故障，可能会发生心律失常，比如心房颤动/扑动、室上性心动过速、室性心动过速等。

这些快速性心律失常可能导致心悸、头晕、胸痛；严重时可进展为室颤，危及生命。当心率大于150次/分时，心脏的舒张期显著缩短，心室没有足够时间充盈血液，导致心输出量急剧下降，引发低血压、休克甚至意识丧失。

药物为何有时“力不从心”？抗心律失常药物（如胺碘酮、利多卡因等）通过影响心肌细胞的离子通道、改变电活动，从而终止或预防心律失常。但其起效需经历三个过程：经血液循环到达心脏、在心肌细胞内达到有效浓度，并与特定离子通道结合以发挥作用。这个过程需要时间，效果也因人而异。在紧急情况下，如果药物无法快速控制心律失常，或患者血流动力学不稳定，就需要更直接的方法——电复律。

“成功复律只是第一步，后续管理同样重要。”石为提醒，心律失常患者应在医生指导下明确病因，进行针对性治疗——有的患者需长期服用抗心律失常药物，必要时接受射频消融术；日常生活中应限制咖啡因和酒精的摄入，学会管理压力，定期随访，监测心功能，并根据情况调整治疗方案。