红网时刻新闻3月18日讯（通讯员 陈敏桢 周荃）肝硬化是肝癌发生的“关键分水岭”——我国超90%的肝癌患者，曾经历过慢性肝炎到肝硬化的病变过程。2026年3月18日是我国第26个“全国爱肝日”，主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”，直指肝病防治的核心关键。长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）肝病防治专家为您解读肝硬化的防与治。

肝硬化： 肝癌的“可逆警报”，早干预就能断风险

肝脏是沉默的器官，早期损伤往往无症状，但从慢性肝炎到肝硬化再到肝癌，这条进展链却清晰可循，这就像肝脏在经历“从发炎到疤痕增生，再到组织坏死”的过程，而乙肝病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露，是触发这条病变链的四大核心诱因，而我国超九成肝癌患者都经历过肝硬化阶段。

很多人以为肝硬化是“不治之症”，而新版诊疗指南《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》明确提出：早期肝纤维化甚至部分肝硬化，通过规范干预完全可以逆转，并明确提出科学干预能让肝癌发生风险降低60%以上。长沙市第一医院感染一科主任、主任医师刘长明打了个通俗的比方：“肝硬化就像肝脏上的‘疤痕’，早期疤痕较浅、范围小，及时修复就能恢复正常；但如果拖延不治，疤痕会越来越深、面积扩大，最终可能发展成肝癌。遏制肝硬化，就是在‘疤痕’没恶化前切断病变路径。”

全周期管理：从“治病”到“防病”的精准升级

2026年新版诊疗指南的发布，标志着我国肝癌防治正式进入“预防-筛查-诊断-治疗”全周期管理阶段。

（一）三级预防策略：层层筑牢护肝防线

一级预防：从源头不让肝脏受伤

接种乙肝疫苗是预防乙肝相关肝癌最有效的手段，尤其是新生儿、未感染乙肝的成年人应优先接种；同时避免长期酗酒（酒精会直接损伤肝细胞）、不吃发霉的玉米、花生（其中黄曲霉毒素是强致癌物质），控制体重和血糖（减少脂肪肝、糖尿病对肝脏的间接伤害），从根源减少肝脏“负担”。

二级预防：肝脏有点问题？赶紧调理修复

如果已经确诊乙肝、丙肝的患者，要在医生指导下规范进行抗病毒治疗——这就像给肝脏 “除病根”，能阻止病毒持续破坏肝细胞；同时可结合中医调理，比如用五味子、连翘等中药辅助修复肝细胞，增强免疫力，延缓肝纤维化（肝脏“疤痕化”的早期阶段）进展。

三级预防：定期筛查，早发现早治疗

肝硬化患者、40岁以上人群、有肝病家族史者、长期饮酒者等高危群体，需每半年做一次肝脏B超+甲胎蛋白（AFP）检测（这是早期发现肝癌的“黄金组合”，价格亲民、操作便捷）；风险更高的人群，可加做异常凝血酶原（PIVKAⅡ）和循环游离miRNA检测，这些指标能更早捕捉到肝脏的癌变信号。指南明确，早期肝癌的早诊率提升后，5年生存率可超86.2%，“治愈”概率大幅提高。

（二）精准治疗升级：微创 + 联合治疗，疗效与生活质量双提升

早中期肝癌

无需开腹大手术，3D影像引导下的微创手术切除、射频消融术，就像用“精准导弹”定位，精准清除病灶，同时保留80%以上的健康肝脏组织，患者术后恢复快、创伤小。

局部进展期肝癌

肝动脉灌注化疗（HAIC）、选择性内放射治疗（SIRT）首次被列为独立推荐治疗，与传统的经导管动脉化疗栓塞术（TACE）形成 “组合拳”，能更精准地打击肿瘤，减少对正常组织的损伤。

晚期肝癌

不再是“无药可医”，靶向药（如仑伐替尼）+免疫治疗（PD-1 抑制剂）的联合方案，能精准攻击肿瘤细胞、激活自身免疫力对抗癌症；同时搭配中医调理，比如用黄芩煮水外洗缓解治疗后出现的皮疹，用炒白术煮粥改善腹泻，让治疗更具人文关怀，既延长生存期，又能让患者保持较好的生活状态。

全民护肝：4个关键动作，人人都能做到

“肝癌防治不是单纯的医学问题，更是需要全社会参与的公共卫生工程。”刘长明呼吁：守护肝脏健康，每个人都能从身边小事做起

1、高危人群别偷懒，定期筛查不能少

只要属于“40岁以上、有肝病家族史、长期饮酒、慢性肝炎患者”，就把“每半年查一次肝脏”当成必须完成的“健康任务”，早发现才能早治疗。

2、生活方式改一改，肝脏才能少受罪

戒烟戒酒是底线，饮食以低盐、低脂、清淡为主；

避免熬夜（肝脏夜间11点-凌晨3点是“排毒修复期”，熬夜会直接影响肝功能）和过度劳累；

肥胖人群通过合理饮食+运动控制体重，减少脂肪肝风险，日常可喝杯山楂陈皮茶（帮助消化代谢，给肝脏“减负”）。

3、有肝病别乱吃药，规范治疗是关键

乙肝、丙肝患者一定要遵医嘱长期抗病毒治疗，千万别擅自停药！这就像 “打持久战”，中途停药可能导致病毒反弹，让肝脏损伤加重；同时定期复查肝功能和病毒载量，及时调整治疗方案。

4、中西医结合促修复，肝脏恢复更快

肝硬化患者可在医生指导下服用复方鳖甲软肝片等针对性药物，也可配合耳穴压豆、针灸等中医手段，帮助改善肝脏循环，促进肝细胞修复。

肝脏健康直接关乎生命质量，遏制肝硬化、远离肝癌，核心就在于“早预防、早筛查、早干预”。