红网时刻新闻3月19日讯(通讯员 王中鸣 黄亚辉 石荣)日前,湖南省第二人民医院(省脑科医院)癫痫中心利用“神经外科手术机器人+电生理监测”等最新科技手段,成功为一名癫痫患者实施颞叶深部海绵状血管瘤切除术,帮助他摆脱了困扰30余年的癫痫顽疾,也为难治性癫痫患者提供了新的可能。
30年顽疾缠身 男子陷入绝望困境
癫痫是我国神经科仅次于头痛的第二大常见病,据最新流行病学数据,有30%左右的癫痫患者会发展为药物难治性癫痫,且手术治疗风险高、易残留致痫隐患,因此,有众多患者深陷病痛困境。
55岁的刘先生(化名),从20多岁起就被癫痫缠上。30多年里,他尝试了多种抗癫痫药物,却始终无法控制病情,平均2-3天就会发作一次。
“发病时突然倒地、抽搐,连吃饭、走路都提心吊胆,生怕下一秒就出事。”刘先生回忆,长期频繁的发作让他无法正常工作生活,家人也时刻处于担忧中。
辗转多家医院后,今年3月,他慕名来到湖南省第二人民医院癫痫中心,经详细评估被确诊为颞叶深部海绵状血管瘤,继发难治性癫痫——正是这个藏在大脑深处的“定时炸弹”,反复微量出血刺激周围脑组织,才导致癫痫久治不愈。

图:神经外科机器人正在进行术前精准定位
机器人精准导航 小切口解决深部病灶难题
面对刘先生病灶位于颞叶深部、位置隐蔽且邻近重要功能区的复杂情况,癫痫中心主任、主任医师卢军率团队制定了机器人辅助微创切除的方案。
术前,科室通过3.0T核磁癫痫序列扫描,清晰勾勒出血管瘤的形态、位置及与周围神经血管的关系,再通过机器人系统完成影像与患者头部的精准匹配,定位精度控制在0.3毫米以内。
术中,医生利用机器人机械臂精准引导手术器械,避开大脑重要功能区,仅通过一个小切口、小骨窗就直达病灶,完整切除了颞叶深部的海绵状血管瘤。
“传统手术靠医生经验定位,对深部微小病灶容易出现偏差,创伤也大;而神经外科机器人能实现毫米级精准定位,大大降低手术风险。”卢军介绍。
术中电生理监测 揪出任何致痫隐患
手术的成功不仅在于切除血管瘤,更在于彻底清除癫痫发作的根源,这也是避免术后癫痫复发的关键。
在此次手术中,癫痫中心卢军团队运用皮层颅内脑电监测,实时捕捉大脑异常放电信号。监测发现除了血管瘤周围组织存在异常放电,患者的海马组织也有异常放电。
“海马是颞叶癫痫的关键致痫区域,如果只切血管瘤而不处理海马的异常放电,术后癫痫很可能复发。”卢军解释,团队在完整切除海绵状血管瘤的同时,针对性切除了部分异常放电的海马组织,从根源上消除了癫痫发作的隐患,这也是科室“精准定位、不留死角”的诊疗特色。
30年顽疾终得治愈 出现症状及早就医排查
术后,刘先生恢复顺利,未出现新发神经功能障碍,癫痫发作完全得到控制,“30多年了,终于能睡个安稳觉,不用再担心突然发病了!”这次手术不仅治好了他的顽疾,更让他重新找回了生活的信心。
卢军表示,湖南省第二人民医院癫痫中心作为全国 CAAE二级癫痫中心,长期致力于难治性癫痫的精准外科治疗研究与临床实践,不断探索并引入先进的诊疗技术与设备。此次机器人辅助联合术中电生理监测手术的成功开展,为深部海绵状血管瘤继发癫痫的患者提供了更优、更精准的治疗方案,也为更多难治性癫痫患者带来了摆脱病痛、重获新生的希望。
专家还提醒,癫痫发作的表现并非只有常见的倒地抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等全身性发作症状,还有些患者身体局部会出现不自主抽搐、短暂的意识模糊、发呆、动作停滞等易被忽视的症状,儿童甚至可能出现突然的点头、弯腰、肢体抖动等刻板动作。若出现上述异常,尤其是症状反复出现时,应及时到正规医院的神经科、癫痫专科就诊,明确诊断,切勿拖延病情。
来源:红网
作者:王中鸣 黄亚辉 石荣
编辑:戴丹
本文为健康频道原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。
本文链接:https://health.rednet.cn/content/646047/53/15778855.html
时刻新闻