红网时刻新闻通讯员 资慧香 综合报道

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性人畜共患传染病，一旦发病，死亡率接近100%。针对公众关注的暴露后处置误区及规范流程，长沙泰和医院急诊科张金主任作出专业提醒。

狂犬病主要通过携带病毒的动物咬伤、抓伤，或人的黏膜、破损皮肤接触患病动物唾液而传播。张金主任指出，动物在发病前即可能通过唾液排毒，表面健康的动物仍具传染性。因此，并非只有出血的伤口才存在感染风险，任何被动物咬伤、抓伤，无论伤口大小或是否出血，破损皮肤被动物舔舐，开放性伤口或黏膜接触动物唾液，以及被蝙蝠抓伤或咬伤后，均需立即进行暴露后处置。

发生动物致伤后，规范的处置流程分为三步。第一现场应立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，并用碘伏消毒，同时注意不可用嘴吸伤口，除大出血外不应包扎，保持伤口开放。完成冲洗后，需立即前往狂犬病暴露预防处置门诊，由医生根据伤口情况进行专业分级与处置。后续则需严格遵照医嘱完成全程免疫，一般需接种4至5针疫苗，以确保产生足够抗体。

针对“24小时内接种才有效”的说法，张金主任表示，狂犬病疫苗接种不存在超过24小时即无效的情况，首次暴露后的疫苗接种越早越好，只要未发病，任何时候接种均有意义。目前接种程序分为两种：5针免疫程序为第0、3、7、14、28天各接种1剂次；“2-1-1”免疫程序为第0天接种2剂次，第7、21天各接种1剂次。

对于全程接种后再次暴露的情况，张金主任介绍，需尽快对伤口进行清洗消毒。若再次暴露发生在免疫接种过程中，继续完成剩余剂次即可；全程接种后3个月内再次暴露，一般不需加强；3个月及以上再次暴露，则需在第0、3天各加强接种1剂次。

目前，长沙泰和医院“狂犬病暴露预防处置门诊”设在综合楼门诊一楼急诊科，提供24小时、全年365天的一站式诊疗服务。该门诊接诊范围包括被犬、猫、鼠等动物特别是野生动物咬伤后的治疗和预防，密切接触动物者暴露前的预防，动物咬伤后伤口的紧急处理，主动免疫及被动免疫药物的合理使用，以及不同咬伤伤口部位的综合预防及治疗。