红网时刻新闻3月27日讯（通讯员 胡思晗）一位公众熟知的专业人士，日前在激烈运动后突发不适，最终抢救无效不幸离世。痛心之余，一个严肃的医学问题摆在所有人面前：为什么运动——本该是 “良药”，有时却成了致命诱因？更重要的是，类似这样的猝死悲剧，真的无法避免吗？

中南大学湘雅二医院心血管内科副研究员、主治医师何玉虎表示，其实大多数的猝死，并非毫无征兆，而是被忽视的结果。

运动为何会“引爆”心脏

要理解这个问题，首先需要明确什么是心源性猝死。简单来说，心源性猝死就是心脏突然停止了有效的“泵血”工作。从病因上看，最常见的原因是冠心病。

在此基础上，心肌缺血可进一步诱发致命性心律失常，其中最常见的是心室颤动。一旦发生，心脏瞬间从一台有力的泵，变成一种无效的颤动状态，大脑和全身器官会在几分钟内因缺血而迅速衰竭。

剧烈运动，正是常见的诱发因素之一。运动时，机体处于高度应激状态：心率明显升高，心肌收缩力显著增强，心脏的耗氧量迅速增加。同时，血流速度加快，对血管壁的冲击也明显增强。

AI制作，医院供图。

如果一个人的冠状动脉本身就有问题，那么在这种“双重暴击”下，危机就会发生：

• 供不应求，心肌缺血：血管因动脉粥样硬化而狭窄，运动时无法提供足够血流，导致心肌缺血加重。

• 斑块破裂，血管堵死：更危险的是，血管壁上的“易损斑块”，在剧烈血流冲击下发生破裂，迅速形成血栓，将血管完全堵死，引发大面积心肌梗死甚至猝死。

现实中不少人长期处于高压熬夜状态，曾出现胸闷心悸、体力明显下降，甚至面色口唇异常等表现，这些其实都是心肌缺血的重要信号。遗憾的是，这些预警常常被忽视，最终在高负荷运动中触发了致命事件。

这些表现，是身体在“求救”

何玉虎表示，绝大多数猝死，在发生前都是有迹可循：

• 胸痛相关症状：感觉胸口压了块大石头，可能向左肩、后背或下巴放射。常在劳累或运动后加重，静息后可有所缓解，这是最典型的心绞痛信号。

• 明显乏力及全身不适：不明原因的明显乏力，伴有头晕、心悸、出冷汗，即使在静息状态下仍感到气短、呼吸困难。

• 非典型表现：包括恶心、呕吐，以及肩背部放射痛、牙痛、颈部紧缩感等。这类表现容易被误认为消化系统疾病或颈椎病，需要特别注意鉴别。

• 呼吸困难、气短：尤其是平躺时加重，必须坐起来才能缓解。

• 晕厥发作：表现为短暂性意识丧失，多与恶性心律失常相关，属于心源性晕厥，是心脏骤停的重要高危信号，一旦出现应立即就医并启动急诊评估流程。

请记住：这些信号，都是身体在用尽全力向你求救。忽视它们，很可能就会错过最后的干预时机。

生死时速：一位运动达人的成功自救

AI制作，医院供图。

那么，面对这些信号，正确的做法是什么？一位长沙市民用他的亲身经历，给出了教科书式的答案。这位市民自小就是运动爱好者，积极参加各项球类及山地自行车比赛外，还是一位马拉松运动的参与者，是朋友公认的“运动达人”。

但在他50岁时，某天傍晚在为一场即将在长沙举办的马拉松比赛做热身预跑时，突然出现胸闷且异常疲倦，这种情况在以往从未出现。他做对了最关键的一步：立刻停止运动，休息了半小时后不适症状明显改善，并在家属陪同下，果断就医。

根据他所述的表现及心电图发现的一点“蛛丝马迹”，医院迅速为他启动了急救绿色通道。随后冠状动脉造影检查结果令所有人倒吸一口凉气：他的给心脏供血最重要的一支血管（即前述的左前降支）狭窄高达95%，并且为典型易损斑块。这意味着，如果当时继续运动，极有可能在短时间内发生斑块破裂完全血管完全闭塞，导致急性心肌梗死甚至猝死。

随后中南大学湘雅二医院心血管内科介入团队在影像技术的精确导航下，将一枚药物支架精准植入狭窄处，原本濒临闭塞的血管瞬间恢复了通畅。这场源于自身高度警惕性的自救与专业团队的教科书级的干预避免了悲剧的发生。

目前这位“运动达人”在医生的指导下，仍然保持着符合自身特点健身习惯。

科学防范，让运动回归健康

两相对比不难看出：猝死与重生之间，有时只差一次及时地判断和就医。为了让运动真正成为健康的守护者，而不是生命的终结者，专家呼吁：

• 学会倾听身体的声音：任何异常信号都值得停下脚步，寻求专业帮助。

• 高危人群先评估再运动：长期熬夜、高压工作，或有高血压、糖尿病、高血脂及家族史者，在进行高强度运动（如马拉松、HIIT）前，务必到心血管内科进行一次全面评估。必要时，做一个“心肺运动试验”，它能精准评估心脏在极限状态下的承受能力，明确安全运动范围。

• 掌握急救技能：心脏骤停后4-6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。全社会都应普及心肺复苏和自动体外除颤器的使用，在“黄金4分钟”内实施有效急救，是挽回生命的关键。