湖南省急救体系研讨会暨危急重症救治能力提升培训班召开。（资料图片）

湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）坚持以正确政绩观引领发展，既聚力攀登医学高峰、打造“顶天”的名医名科，又着力夯实基层基础、建强“立地”的服务体系。牵头打造“湖南省的人医文化”，以“一三五文化体系”凝聚合力，推动医疗系统从“单兵作战”转向“集团军作战”。聚焦群众就医需求，通过制度重构、能力再造、数据驱动，提升区域急危重症救治水平，健全分级诊疗体系，统筹医疗资源与床位管理，推动优质医疗资源下沉，切实实现患者减负、医院提质、医保增效。

精准帮扶成效显著：2025年下转病人近6000人次，汝城县人民医院2025年前4个月病人外转率下降21.38%，沅陵县人民医院医保资金转出率下降14.03%，以实实在在地就医改善，践行以人民为中心的发展思想和正确政绩观。

模拟重大高速交通事故5g智慧化陆空转运卫生应急演练在湖南省人民医院三院区同步举行。

锚定“一三五”内涵，筑牢人医文化根基

“一三五文化体系”包含一个核心，三大平台，五轮协同联动。一个核心：秉持“一切为了人民健康”的核心理念，围绕“看好病、好看病、看病好”，打造共享共建、共融共赢的文化生态，推动构建科学合理有序的分级诊疗体系，实现“湖南省的人民医院高质量发展共同体”。三大支柱平台：资源共享平台、信息互通平台、利益主张平台。五轮协同联动：管理联合、技术联享、科研联创、人才联育、文化联融。

三大平台，打造人医医联体学科群矩阵

一是以资源共享平台改善分布差异，构建“一盘棋”救治网络。（1）构建优先挂号机制，让号源入“共享池”。建立“名老专家号源池”，每日优先释放10%的省级名老专家号源至医联体机构，基层医生对疑难重症患者可直接提交转诊申请，系统自动锁定48小时内号源。推行“AI预问诊”系统，自动识别高危患者并优先安排省级专家接诊，确保急症患者“挂得上号、看得好病”。（2）畅通优先住院通道，搭建住院“高速路”。建立病友服务中心床位统筹系统，实时共享空床信息，预留5%床位专项接收转诊患者。推行“电子入院凭证”机制，转诊患者持基层医院电子住院证可直接入住病房，纸质手续后补。对转诊患者实行“首诊负责制”，确保救治无缝衔接。（3）贯通双向转诊脉络，筑牢分级“保障网”。双向转诊作为分级诊疗的枢纽，是破解医疗资源错配、实现优质服务的关键抓手。基层医院注重提升常见病与多发病诊疗能力、基本操作技能，提升疑难杂症的初步判断和处置以及急危重症的初步处置和转运能力，难以处理的重大疾病第一时间上转，提升患者救治率。三甲医院深耕疑难杂症，做精做强。同时通过医保政策引导，合理调整报销比例，促进患者合理分流。真正实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的良性循环，切实提升群众就医获得感。

二是以信息互通平台打通数据孤岛，打造“智慧化”协同中枢。（1）检验检查结果互认，就医按下“减负键”。制定涵盖影像、检验、病理三大类的标准化互认目录，医联体单位内不再重复检查，搭建区块链存证平台，实现检查数据全流程可追溯、可应用。（2）完善5G转运体系，织密急救“安全网”。湖南省人民医院作为国家（湖南）紧急医学救援队、省急救中心、省紧急医学救援指挥中心挂靠单位，牵头成立了湖南省航空紧急医学救援联盟，缩短急救半径，同时整合全省急救网络资源，配备5G远程监护型救护车及车载急救设备，实现“上车即入院”智能监护，急危重症抢救成功率稳居98%高位。（3）推广AI智能辅助，激活诊疗“新引擎”。构建“1+N”省县MDT云会诊平台，实现病例资料实时共享、专家在线协同决策；部署deepseek，开展AI辅助阅片，助力肺结节、脑卒中等病灶秒级初筛。建立省级手术示教中心，常态化开展四级手术5G云直播教学。

三是以利益主张平台凝聚发展共识，创新“可持续”激励机制。省人民医院作为医联体牵头单位，积极与医保沟通，为紧密型医联体争取政策，探索分级诊疗激励机制。力求实现“两降一升”即降低县域病人外转率、医保资金转出率，提升县域医疗机构诊疗能力，形成“控外流—强核心—反哺基层”的良性循环。严格将县域内就诊率、基层首诊率等分级诊疗核心指标纳入医联体考核体系，并探索双向考核。通过这一激励机制，既能缓解医保基金压力，又能实现“患者减负、医院增效、基金安全”的多赢格局，为紧密型医联体可持续发展提供实践样板。

五轮联动，推动全省人医协同发展机制

一是管理联合。（1）高位派驻强引领，建强管理核心团队。坚持管理输出一体化，精准选派医院资深管理干部派驻医联体单位担任院领导，遴选学术骨干派驻担任科主任，全程参与医院运营、学科规划、等级创建等核心工作，把省人医管理体系直接嵌入县域医院治理架构，构建“输血式”引领机制。（2）跟班研学促造血，培育本土管理骨干。常态化接收县域医院管理干部、中层骨干来院沉浸式跟班学习，依托“中层骨干执行力提升实战班”开展专题研修，全方位复制推广省人医运营管理、质量管控、绩效分配、学科建设等成熟经验，打造“带不走”的本土管理队伍。（3）双轨并行优支撑，提升综合服务能力。深化“常驻管理组+专科导师团”双轨支持模式，组建运营管理、学科建设资深干部常驻团队，遴选省级以上学术任职专家组建导师团，对标省人医标准建立“每周远程会诊、每月教学查房、每季手术示教、每年学术论坛”常态化帮扶机制，联动推进“号源共享、床位共通、疾病共管”，推动管理效能与技术水平同步跃升，助力医联体单位实现同质化诊疗、高质量发展。

二是技术联动。（1）博士团下沉，开展多元技术服务。组建“仁术心连心博士团”，定期深入医联体单位，通过“讲座+手术指导+义诊+查房”等方式，将前沿医学知识与临床实践结合。博士团年均下基层拓展活动逾百次，培训基层医务人员逾千人。（2）构建垂直质控网络，实现监管全覆盖。发挥省人民医院省级质控中心的引领作用，建立“纵向到底、横向到边”的网格化质控体系。以专科联盟与学术委员会为载体，组建跨区域专科发展共同体。构建起“标准统一、质控联合、结果互认”的质量安全共同体。（3）建医疗中心，打造区域技术高地。与石门县人民医院、汝城县人民医院、湖南师范大学附属湘东医院合作共建省级边界区域医疗中心。通过制定省级边界类区域医疗中心建设实施方案和考核办法，组织实施输出优质医疗资源及管理模式。根据3家医院与学科发展需求选派了介入、急诊、麻醉、神内、神外、肝胆、普外、泌尿、关节外科等业务骨干担任学科业务主任，积极开展新技术新项目20余项、指导省市临床重点专科建设18个，进一步提升省级边界区域医疗中心的综合诊疗能力。

三是人才联育。（1）深化协同培育，构建“一体化育才体系”。建立医联体人才评价机制，择优遴选青年骨干纳入省人医一体化培养序列，统筹三甲医院优质资源实施定制化培养。通过参与医联体多学科协作项目、疑难病例联合攻关等实践，推动青年人才在跨机构、跨专业协作中提升综合能力，同步建立知识传承、经验共享与技术创新联动机制，构建从人才选拔、定向培育到实战砺炼的闭环培养体系，全面提升医联体人才核心竞争力。（2）拓展交流维度，搭建多元互通人才平台。依托交流来访机制，构建开放式人才互动场景，促进跨区域、跨机构人才交流协作，打破壁垒、整合资源，在思想碰撞与实践互鉴中拓宽人才发展视野，形成协同共进的人才联育生态。

四是科研联创。（1）分层协作有成果，科研产出创新高。省人民医院医联体专项科研基金项目实施成效显著，牵头组织的医联体多中心临床研究已稳定实施2年。2025年新立项3项多中心研究，吸引了25家医联体单位协同参与，有效凝聚区域医疗科研合力。累计投入243万元资助近40家成员单位开展99项科研项目，形成“重点引领、多中心协同、基础夯实”的科研格局。通过平台共享与资源整合，成功培育高质量科研成果：发表SCI期刊论文9篇（含高水平期刊3篇），中文核心论文17篇，获授权专利2项。（2）协同管理出新招，经费使用见实效。创新性实施的多中心研究模式成效突出，新立项的5个项目实现伦理审查、启动会召开与受试者入组的全流程标准化管理，彰显医联体协同研究的高效运作，有效推动基层单位科研能力跃升，形成“以研促医、医研协同”的发展范式，为构建紧密型医联体提供了可复制的科研协作样板。

五是文化联融。（1）党建共建文化，同频共振聚合力。根据学科的相近性原则设立总支，坚持“总支建在学科上、支部建在科室上”，每个外派基层医院的医疗队均成立临时党支部，由医疗组组长担任党支部书记，与医联体单位广泛开展联合主题党日活动，共学理论原文、共过组织生活、共研业务难题，激活红色引擎。（2）慈善公益暖心，人文共济聚温度。聚焦社会责任，统筹推进“复明10号”“先心病、唇腭裂免费筛查”等慈善项目。与汉寿县合作开展扶正“小树苗”中小学生脊柱侧弯、足部健康筛查活动，全面覆盖该县7万名在校中小学生。携手成长天使基金会、湖南省三诺糖尿病公益基金会签订专项合作协议，进一步彰显公益影响力。（3）家文化促和谐，齐心凝聚向心力。打造“省医家文化”品牌，举办医联体工作会议、医联体运动会、春节晚会等活动，搭建情感交流桥梁。运动会上医联体成员同场竞技，春晚中一同演绎医患故事，增强团队归属感。推行叙事医学，成立中南首家“生命健康叙事分享中心”，鼓励医护分享诊疗中的感动瞬间，培育有温度的医疗文化。让“湖南省的人民医院文化”成为精神纽带，使医联体从“工作协同”升华为“文化认同”，汇聚起携手共进的强大合力。

近年来，湖南省人民医院牢牢树立以人民健康为中心的正确政绩观，始终把解决人民群众看病难、看病贵问题作为履职尽责的出发点和落脚点，持续推动优质医疗资源下沉，恪守“人民医院为人民”的初心使命，秉持“同质化、共享化”发展理念，以“湖南省的人医文化”为纽带，与各市县人民医院在党建引领、学科建设、科研创新、人才教学、文化传承等方面开展全方位、深层次合作共建。截至目前，医院已发展医联体成员单位209家，共建省级边界类区域医疗中心3家，组建紧密型城市医疗集团3个、专科联盟32个，构建起上下联动、协同高效的医疗服务体系，以工作成效不断擦亮“人民的医院”金字招牌，切实彰显省级三甲医院在守护人民健康中的品牌影响力与示范引领作用。

作者：湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）赵卫华