红网时刻新闻4月23日讯（通讯员 王思）近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）呼吸与危重症医学科、消化内科紧密协作，在床旁胃镜的精准辅助下，成功为一名90岁高龄的患者实施空肠管留置术，有效解决了长期留置胃管引发的严重反流问题，为患者重建安全、高效的营养供给通路，用精湛技术与紧密配合守护高龄患者的生命健康。

居家留置胃管隐患重重，高龄患者面临反流困境

今年90岁的杨爹爹因长期卧床存在吞咽障碍，居家长期留置胃管进行肠内营养支持。看似稳定的营养支持背后，却暗藏健康风险——胃管长期留置会破坏贲门正常解剖结构与闭合功能，形成持续反流通道，导致胃内容物易向上反流；再加上鼻饲时输注速度、剂量控制不当造成的胃内压力升高，以及患者生理机能衰退，共同导致胃内容物频繁反流。这不仅影响营养吸收，更为杨爹爹带来了误吸、吸入性肺炎等致命威胁。

多科协作精准施策，床旁胃镜破解置管难题

入院后，呼吸与危重症医学科重症监护室（RICU）团队迅速评估病情，发现除反流问题外，杨爹爹还存在食管病变，常规胃管已无法满足营养支持需求。

为破解这一困局，科室第一时间邀请消化内科开展多学科会诊。

考虑到杨爹爹高龄且依赖呼吸支持，传统空肠管盲插成功率低，而转运至内镜诊疗室风险极高，易出现缺氧、循环波动等意外。大家一致认为，可以制定个性化治疗方案——通过床旁胃镜协助，实现无需转运，直接在病房内为杨爹爹留置空肠管，绕开受损胃功能，直接建立小肠营养通路。

呼吸与危重症医学科与消化内科团队紧密配合，小心翼翼避开气管插管与呼吸机管路，凭借娴熟技术完成胃镜置入、空肠管精准放置，全程用时简短、操作平稳，未引发不良反应。

术后，杨爹爹顺利启动肠内营养，反流问题得到彻底解决，营养吸收更高效，身体状态逐步改善。

学科协同筑牢防线，打造高龄危重症救治标杆

此次多学科协作成功案例，是长沙市第三医院呼吸与危重症医学科、消化内科优势互补、协同救治的生动体现。

作为省级临床重点专科，呼吸与危重症医学科以危重症监护、呼吸介入治疗为优势技术，擅长为高龄、危重症患者提供精准呼吸支持与营养通路评估；消化内科则以内镜诊疗技术为特色，在床旁内镜操作、消化道疾病精准治疗方面积累丰富经验，能快速响应危重症患者营养救治需求。