红网时刻新闻4月9日讯(通讯员 姚妮)近日凌晨,长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)门口,一名衣襟浸染着斑斑血迹、面色苍白的孕妇刘女士被120紧急送进了产科抢救室。刘女士怀孕32周多,高龄孕妇,经仔细检查,刘女士情况凶险,被评估为“凶险性前置胎盘并大出血”,并且此时的刘女士,失血量达800毫升,已处于休克,命悬一线。家属心急如焚。
面对突发危重状况,产科立即启动危重孕产妇抢救预案,多学科专家团队迅速集结。刘女士从急诊直达手术室,医院一路为其开启绿色通道。产科杨静团队争分夺秒实施剖宫产手术,顺利为刘女士娩出一名体重2千克的男婴。从决定手术到胎儿娩出,整个过程不到20分钟。然而,真正的硬仗才刚刚开始——胎盘完全植入子宫肌层,子宫收缩乏力,创面多处渗血。术中再出血1000毫升,累计出血量达1800毫升。团队先后采取宫腔球囊填塞、使用促宫缩药物等多种措施,但由于刘女士此前长期服用抗凝药,凝血功能受损,术后仍持续渗血。

医院供图
关键时刻,介入室为刘女士精准实施双侧子宫动脉栓塞术,成功堵住出血源头。术后,刘女士在重症团队的严密监护下接受抗感染、输血、纠正休克等综合治疗。第二天,患者顺利拔除气管插管,转回产科病房。住院9天后,刘女士顺利出院,子宫得以保全。
从大出血休克到转危为安,这例高危孕产妇的救治得益于医院产科、介入科、麻醉科、手术室、重症医学科、输血科、新生儿科等多学科的无缝协作与高效响应。
产科专家表示,凶险性前置胎盘并大出血虽然凶险,但只要准备充分,依然有战胜的希望。对于这类高危孕妇,我们能做的就是在孕早期明确胎盘位置,孕中期通过超声进行风险评估,并选择具备危重孕产妇救治能力的医院进行产检和分娩。孕期的每一个环节,都关乎两条生命的安危。长沙市第一医院产科始终以优质的专业能力,守护每一位孕产妇的平安。
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凶险性前置胎盘,指既往有剖宫产史的女性再次怀孕时,胎盘恰好附着在子宫的旧瘢痕上,并完全覆盖宫颈内口。更棘手的是,常合并胎盘植入——胎盘绒毛像树根一样扎入子宫肌层。这如同一个“不定时炸弹”,在孕晚期或临产后随时可能引发致命性大出血。高危人群包括:有剖宫产史、高龄怀孕、多次流产史、以及通过辅助生殖技术受孕的孕妈妈。凶险性前置胎盘是导致产后大出血、子宫切除乃至孕产妇死亡的最主要原因。
来源:红网
作者:姚妮
编辑:岳瑾
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