红网时刻新闻4月3日讯(通讯员 金浪 李伟秀)近日,心血管健康问题引发全社会广泛关注。长沙市中医医院(长沙市第八医院)星沙院区心血管内科近期患者激增,不少年轻人主动前来检查咨询,中老年人也纷纷要求住院调理。心血管内科副主任、副主任医师许亮表示,每年3—4月本就是心血管病高发期,而今年尤为忙碌,目前科室床位已住满。“昨晚一夜就收治了3名急性心肌梗死患者,大家日常一定要重视心血管健康,切勿大意!”
一晚接诊3名心梗患者,揭秘后半夜发病“高危密码”
“终于安全出来了,以后可得好好爱惜身体!”在CCU重症监护室门口,两位老人满心欢喜地迎接脱离生命危险、转入普通病房进行心脏康复的家人。
许亮表示,脑血管病发病后会出现昏迷、偏瘫、失语等典型症状,易引发重视,心脏病却具有发作性特点——不发病时与常人无异,一旦急性发作,严重者几分钟内就可能危及生命。
据许亮介绍,医院急诊每年收治的心肌梗死患者达三四百位,平均每天就有1名。“昨晚收治的3名心梗患者中,有一位年仅30多岁,心电图明确显示为急性下壁心肌梗死,抢救期间频发室速,病情十分凶险。医疗团队争分夺秒为其实施经皮冠状动脉支架植入手术(PCI),成功打通堵塞血管、恢复心脏供血,目前患者生命体征已趋于稳定。”
许亮进一步说明,心源性猝死的两大主要诱因是心肌梗死和恶性心律失常。冬春季节气候寒冷,是心脏病高发时段,且夜间发病概率高于白天。“后半夜0点至4点,是心脏病发作的高峰期,许多心脑血管急症都发生在这一时间段。”

3-4月心血管病高发,两大诱因叠加需警惕
“每年3-4月,我们科室都会陷入忙碌,病房常年人满为患,核心原因有两个:一是春节期间,大家普遍暴饮暴食、饮食油腻;二是年轻人重返工作岗位后,过度熬夜、拼命内卷,双重负荷下诱发心血管疾病。”许亮表示,随着生活方式的改变,心血管病已不再是老年人的“专属病”,年轻人发病案例日益增多,科室曾收治过最年轻的原发性心肌梗死患者,是一位28岁的保安。
“我们CCU曾出现过这样一幕:4张并列的病床上,躺着4位突发心梗的男性患者,年龄分别为32岁、34岁、36岁、38岁,呈等差数列排列。这四位虽年纪尚轻,却都有常年吸烟、酗酒、熬夜,这些正是诱发心梗的‘罪魁祸首’。”许亮坦言,这样的情况在科室早已司空见惯。
管好“高冠糖”基础病,遵医嘱筑牢护心“防护墙”
“心血管病防治,重在预防,核心是控制危险因素。”许亮反复强调,要严格遵医嘱用药,规范管理血压、血糖、血脂等指标,控制病理状态,预防血栓形成;同时杜绝不良生活习惯,避免熬夜、过度劳累,戒烟限酒,保持情绪稳定,减少心血管疾病发生风险。
许亮提醒,心肌坏死具有不可逆性,心脏病患者急性发作时,时间就是生命,抢救越早,心功能保护越好,生存率越高。对于高危人群,预防心肌梗死有药物预防和手术预防两种方式,“与其在心肌梗死发作后紧急手术、侥幸保命,不如提前进行择期手术,从源头减少发作风险。”
据了解,科室去年门诊量近3万人次,手术量超2700台,其中心肌梗死PCI(冠脉支架植入术)平均每天开展1台。“除冠脉搭桥手术在外科开展外,科室涵盖了心血管疾病的各类微创、介入治疗手段。”许亮介绍,包括冠脉支架植入、药物溶栓、射频消融、心脏起搏器植入、卵圆孔未闭封堵、瓣膜修复或置换手术等。
中西协同护心,精准调理助力心功能恢复
科室充分发挥中医特色优势,高度重视中老年人心血管基础疾病的中医调理,以中药特色汤剂、多种外治法配合西药及手术治疗,实现中西协同、优势互补,提升救治效果。
“我们与药学部联合研发了多种特色协定方,比如针对冠心病、胸痹胸痛,以温补心阳、益气活血、化痰通络为原则,常用温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤等加减治疗;中医认为心衰以心阳亏虚为主,治疗以温阳利水为核心,常用麻黄附子细辛汤、真武汤等加减。”许亮表示,中医诊疗的核心是辨证施治,强调因人而异、一人一方,精准调理。
此外,科室还推出多种外治方案:胸痹胸痛方(作用于内关穴、膻中穴、丰隆穴等,可宽胸开结、通络止痛)、健脾方、安神方等,通过中药外治、穴位贴敷发挥作用;开展耳穴压豆、穴位注射,达到健脾益气、通络活络的效果;针对卧床患者,开展脏腑推拿,改善消化道症状,促进排气排便,加速康复进程。
“通过心脏彩超监测及心肌酶等相关指标观察发现,中西协同治疗能有效缓解患者症状、促进心功能恢复,提升患者诊疗体验和满意度。”许亮说。
警惕护心预警信号,掌握急救技能呵护生命
许亮特别提醒,急性心肌梗死、心脏猝死等心脏急症虽发病突然,但早期多有预警信号,比如出现持续十多秒后消失的胸闷、胸痛、胸前区刺痛,疼痛可放射至左肩、左背部;或是出现不明原因的肩部疼痛、牙齿痛等。此时务必高度重视,切勿因症状持续时间短而忽视,也不要简单归结为劳累、没休息好,应及时就医检查,明确诊断。
来源:红网
作者:金浪 李伟秀
编辑:李雅婷
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