红网时刻新闻5月28日讯（通讯员 孙国荣 陈安妮）“以前是腰痛，现在连走路都成了折磨。”今年5月，64岁的程女士来到湖南中医药大学第二附属医院骨伤二科（脊柱）门诊时，已经被腰腿痛困扰了10年。近日，经减压椎间融合术，患者恢复顺利，第3天便可正常下地行走。

近1年来，程女士的病情明显加重，只要下地行走，双下肢便疼痛难忍，生活几乎无法自理，连上厕所这样的日常小事都变得十分困难。此前，她曾辗转多家医院，接受过药物、理疗等多种保守治疗，但效果始终不理想。面对医生建议的“大手术”，程女士始终顾虑重重。她担心创伤大、恢复慢，因此迟迟没有下定决心。

从“下不得地”到正常行走，关键在找准“责任节段”

今年5月，程女士来到湖南中医药大学第二附属医院骨伤二科主任、主任医师郑先波处就诊，初步诊断为“腰椎退变性侧弯畸形加重”。入院后，完善检查结果显示，患者存在6个节段的明显侧弯畸形，同时伴有双下肢疼痛、麻木等症状。

术前检查

但讨论过程中，团队发现一个关键问题：虽然患者脊柱整体存在较明显的侧弯，但真正导致她疼痛难忍的“元凶”，主要集中在腰4/5节段神经受压。

“并不是所有脊柱侧弯患者，都必须做大范围矫形手术。”郑先波介绍，“对于中老年退变性脊柱侧弯患者，治疗重点往往不是把弯曲完全‘掰直’，而是找到真正导致症状的责任节段，用最合适、创伤尽可能小的方式解决主要问题。”

经过多学科会诊评估，医护团队为患者实施了腰4/5减压椎间融合术。术后，患者恢复顺利，第3天便可正常下地行走，原本困扰已久的双下肢疼痛明显消失，预计术后3个月左右可恢复正常生活。

退变性脊柱侧弯中老年常见，日常生活中应注意这些方面

郑先波介绍，退变性脊柱侧弯是中老年人较常见的脊柱疾病，多由长期劳损和脊柱老化引起，并非大家熟悉的青少年先天性脊柱侧弯。随着年龄增长，椎间盘逐渐退变、变薄，椎体骨质增生，韧带松弛，脊柱两侧受力失衡，久而久之便可能出现侧弯畸形。

不少患者早期仅表现为腰背酸痛、僵硬，久站、久走后加重；随着病情进展，可能逐渐出现身体倾斜、高低肩，严重时甚至压迫神经，导致腿麻、腿痛、行走困难等症状。

在治疗方面，郑先波表示，需依据病情制定个体化治疗方案，轻症、侧弯程度较小者以保守治疗为主；出现腿麻、腿痛、间歇性跛行等神经压迫症状，需手术减压；侧弯严重、身体失衡或常规治疗效果不佳者，可行矫形融合手术，恢复脊柱稳定。

郑先波提醒，日常生活中应尽量避免久站久坐及长期单侧受力劳动，保持正确姿势，坚持温和的腰背肌锻炼。一旦出现持续性腰腿疼痛、肢体麻木无力等症状，应及时到正规医院专科就诊，避免延误治疗。