红网时刻新闻5月20日讯（记者 周曼 通讯员 杨明）3D打印、能量器械、影像引导、手术机械臂及远程医疗等43项前沿技术都有了价格规范……日前，湖南省医保局发布《关于规范整合手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》），5月19日，湖南省医保局医药价格和招标采购处三级调研员李杰英就此接受红网时刻新闻记者采访，详细解读政策亮点及对临床诊疗和群众就医的具体影响。

锚定民生福祉 推动医疗创新成果落地生根

“辅助操作类医疗服务价格政策的出台，让广大群众享受到更多可及、可负担的新技术、新产品，推动科技创新成果加速转化为民生福祉。”李杰英表示。

以3D打印技术为例，目前我国组织器官的生物3D打印技术，已取得突破性进展，皮肤、软骨等简单组织和膀胱等小型类器官，已经实现打印并在临床试用。政策出台落地后，可以为亟需组织器官移植的患者提供新的治疗选择，破解组织修复、器官移植等过程中，长期存在的供体短缺、免疫排斥等难点痛点。

考虑到生物3D打印（器官）还处于临床试验阶段，政策规定产品获批上市之后，执行市场调节价，一段时间再另行制定政府指导价，从而有效稳定创新企业的市场回报预期。

为了更好保障患者权益，政策明确将塑料、树脂、金属粉末、生物墨水、细胞等3D打印物料消耗，纳入3D打印项目价格构成，覆盖全流程成本，不额外收取打印材料费用，也不再同时收取相关耗材费用。

新增19个新项目，手术机器人设封顶价

政策出台为临床诊疗和患者就医带来哪些新变化？李杰英进行解读。

第一个变化，是新增了19个湖南没有的新项目。为3D打印、术中立体成像、远程手术辅助操作等前沿技术设立价格项目。

其中，医疗机构开展多药物、多剂量测试，进行肿瘤类器官药物敏感性检测，为患者精准筛选用药方案，可依规收取“生物3D打印（组织）辅助操作费”，帮助患者接受精准有效的个体化治疗，提升治疗效果。新增远程手术辅助操作，免除患者长途奔波，在当地就能够享受到头部医院专家的手术治疗，实现跨区域精准治疗收费更规范。

第二个变化，是明确能量器械类耗材收费政策。能量器械类项目的价格包含了可复用刀具、可复用光纤的成本，医疗机构使用一次性刀具、一次性光纤的，实行零差率销售。医疗机构可以根据临床诊疗需要，自主选择使用可复用还是一次性的耗材。解决了原来可复用耗材没有收费途径，以及部分项目的一次性耗材不能收费的问题。

另外，政策规定医疗机构使用一次性刀具、一次性光纤的，不得叠加收取辅助操作费，避免重复收费加重患者负担。例如医院收等离子刀辅助操作费，就不能收一次性等离子刀头。规定同一复用刀具有多种辅助操作功能的，医疗机构实际收费时，按收费标准最高的项目计费，不重复叠加计费，让老百姓就医缴费更明白。

第三个变化，是优化了项目计价方式。俗称的手术机器人从原来按手术价格进行差异化系数加收，改为实行与主手术挂钩的差异化系数定价，同时设定托底价与封顶价，既考虑了医疗机构设备成本，也兼顾了患者的就医负担。

同台开展多项手术时，医疗机构可以将价格水平最高的项目作为主手术项目。参与度更高、功能更全面、执行更精准的手术机器人可以依规按高系数收费，引导医疗机构主动将手术机器人优先应用于复杂手术，防范滥用。