红网时刻新闻5月9日讯（通讯员 唐贵红 秦璐）5月11日是“世界防治肥胖日”。为帮助市民走出减肥误区，5月8日上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科、健康管理中心、中西医结合科、营养科等多学科联合举办“多学科共管，科学‘瘦’出健康”主题科普义诊活动，免费提供个性化减重方案、中医特色干预、营养膳食指导等服务，吸引众多市民参与。

义诊现场。

活动分为健康讲堂与多学科义诊两部分。内分泌科主治医师王边在讲座中指出，肥胖不仅是外形问题，更是糖尿病、心脑血管病、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的“导火索”，需综合干预。营养科营养师严密在现场演示“211饮食法”——每餐2拳头蔬菜、1拳头主食、1拳头蛋白质，简单易行，助力吃出健康体重。

义诊现场设置筛查评估、专家咨询和互动体验三大区域。在筛查评估区，市民可免费测量体重、BMI、血压、血糖，并填写《肥胖健康问卷》初筛并发症风险。专家咨询区集结多科室力量为市民服务：内分泌科专家为患者进行肥胖与代谢性疾病的相关咨询，解答减重药物使用；健康管理中心专家一对一解读肥胖相关指标；中西医结合科医生辨证施治，提供针灸、耳穴压豆及体质调理；营养科专家定制“限能量平衡膳食”方案。互动体验区最热闹，市民可进行人体成分分析和内脏脂肪测定，直观了解自身脂肪分布，还能现场体验中医耳穴压豆、针灸等适宜技术。

打鼾、嗜睡、三高？别急着减肥，先揪出关键的“症结”

42岁的企业经理王浩（化名）身高188cm，体重149kg，BMI高达42.16kg/㎡，属重度肥胖。体检发现空腹血糖达8—10mmol/L（正常上限6.1mmol/L），血压最高159/105mmHg（正常上限140/90mmHg），同时伴有白天嗜睡、注意力不集中，夜间打鼾声大且时有憋醒。内分泌科主任邵挥戈，判断他可能合并睡眠呼吸障碍。经睡眠呼吸监测证实，他患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，平均每小时呼吸暂停和低通气的次数高达84.3次/时（正常＜5次/时），最长一次呼吸暂停达75.1秒，夜间最低血氧仅60%，属于重度低氧。

义诊现场。

邵挥戈解释，肥胖易造成咽喉颈部脂肪堆积，使上气道变狭窄，夜间睡眠时软组织塌陷，诱发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，产生间歇性缺氧。这是日间困倦嗜睡、注意力下降的核心病因；长期夜间缺氧还会激活交感神经、加重胰岛素抵抗，加重血管内皮损伤，进而导致血压波动难控、血糖及血脂代谢紊乱，形成肥胖—睡眠呼吸暂停—代谢紊乱的恶性循环。要阻断这个恶性循环，必须优先纠正夜间缺氧，控糖、控压和减重才会事倍功半。因此，他建议王浩先使用无创呼吸机改善通气。使用呼吸机后，他平均每小时呼吸暂停和低通气的次数降至正常范围的4.2次/小时，夜间血氧稳定在95%以上。

随后，内分泌科医护团队共同为他制定了涵盖饮食、运动、作息的全维度减重方案。一个月后复查，王浩空腹血糖降至6—7mmol/L，血压未再超过140mmHg，体重下降7.5kg，心率正常，白天嗜睡消失，夜间不再打鼾，家人也能安睡。

邵挥戈提醒市民，肥胖是代谢、睡眠呼吸障碍、心血管疾病等多种疾病的高危因素。如果体重超标同时伴有打鼾憋气、白天困倦嗜睡，必须警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。此类人群切勿盲目节食减重或单纯依赖药物控指标，而应早筛查、早干预，坚持“三位一体”：科学减重控体重+无创呼吸机改善通气纠正缺氧+规范调控血糖血压等代谢指标，实现身体代谢与健康状态的良性逆转。